王李氏，女，69岁

初诊：1978年7月3日

主诉：上腹部疼痛8天

现病史：患者因上腹部疼痛3小时，伴呕吐2次于1978年6月26日下午入院，拟诊急性胃炎收入内科。经消炎、解痉补液等治疗3-4天不见好转，查白细胞8300，血尿淀粉酶正常，大便未查见虫卵。腹痛阵发性加剧，痛剧时难以忍受，拒按；缓解时腹软，低热。遂请外科会诊，意见为胆道蛔虫症。继用消炎、驱虫、解痉、导泻治疗，仍不见好转。患者腹痛难以忍受，曾企图跳楼自杀。7月3日请陈老会诊。刻下证：上腹部阵发性疼痛不缓解，伴恶心、口苦、便秘，8天只大便一次，低热，脉略滑数，舌红，苔黄厚少津，目睛不黄。诊断为蛔厥。治以安蛔利胆、攻里通下法。拟方：乌茵驱虫汤（自拟方），拟方如下：   

大黄12g（后下）    玄明粉12g（冲服）    枳实12g   厚朴10g

黄芩12g            茵陈30g              乌梅30g   郁金12g

川楝子15g          广香10g（后下）      银柴胡12g

（当时因缺少玄明粉，改为硫酸镁12g）  2剂

二诊（7月4日）进中药后腹泻9次，腹痛减，热降，今晨进食稀饭1两，

处方：上方去硫酸镁   2剂  

三诊（7月5日）减硫酸镁后未腹泻，但昨晚腹痛再发，用止痛药后好转，嘱在前方中再加硫酸镁15克   1剂

四诊（7月6日）今日腹泻时解蛔虫1团（约30条），后腹痛缓解，又腹泻3次腹痛未作，能进食稀饭，能下楼活动。上方去硫酸镁15克   1剂

五诊（7月7日）解蛔虫后一直未腹痛，能进食，精神好，但嗳气。脉细，舌淡红，苔黄厚紧，微黑。陈老认为属里热残存，腑气未全下降，兼见气阴两虚，处方如下：

茵陈15g   大黄10g   黄芩12g   大腹皮10g

广香6g    厚朴10g   麦冬15g   川楝子12g

党参30g   甘草10g   北沙参30g   3剂

服完药后于7月9日痊愈出院

按语：陈老常说：《伤寒论》有乌梅丸，《通俗伤寒论》有连梅安蛔汤，《万病回春》有理中安蛔汤，三方均是治疗蛔虫症，尤其是肠道蛔虫。治疗胆道蛔虫症，略显力度不够，魄力欠缺。故自拟乌茵驱蛔汤治疗胆道蛔虫症，犹如大刀破腹，驱虫外出。此方实取乌梅丸、茵陈蒿汤、大承气三方加减而成，拟此方反映了陈老的学术思想，博采众方，随症加减，灵活运用。