冬日安眠，以藏养心——一份融合中西医智慧的心脏养护指南

冬季是心脏的“多事之秋”，心肌梗死、卒中等急症频发。在现代医学紧盯血压、血脂指标的同时，我们祖先的智慧——《黄帝内经》早已点明冬季养生总纲：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这“闭藏”二字，精髓就在于睡眠。今天，我们从中西医结合的角度，谈谈睡眠这道“养心大药”。

一、 安睡何以“养心”？中西医的共识

现代医学视角：

1. 血压的“夜间休整”：夜间睡眠时血压应自然下降（杓型血压），让心脏和血管得以喘息。睡眠不佳会破坏此节律，导致心脏24小时高负荷。
2. 炎症与修复窗口：深度睡眠是身体修复血管内皮、减轻系统性炎症的关键期。
3. 神经平衡的调节器：好睡眠能抑制过亢的交感神经，稳定心率与血压。

中医养生视角：

1. 天人相应，顺应闭藏：冬季自然界阳气潜藏，阴气盛极。人体也应顺应天时，将阳气收敛于内，精华固藏于肾。睡眠是最佳的“藏”的状态。
2. 心肾相交，水火既济：中医认为，心属火（在上），肾属水（在下）。良好的睡眠，尤其是深度睡眠，能引心火下行以温煦肾水，助肾水上行以滋养心火，形成“心肾相交”的和谐状态。
3. 血归于肝，魂得安舍：“人卧则血归于肝”。夜间充足的睡眠，能让血液回流肝脏进行净化和储存，肝血充足，则魂有所依，睡眠安稳。

二、 冬季“养心眠”的融合实践指南

第一招：营造一个“暖中透敛”的睡眠环境

温度与着装（西医建议）：

温度：卧室温度不宜过高，18-20℃ 最为理想。过热会导致身体脱水、血液黏稠度增加，并干扰深度睡眠。切忌蒙头睡觉，以免缺氧加重心脏负担。

着装：选择宽松、柔软、透气的纯棉睡衣。避免穿着过紧的衣物或厚重的毛衣入睡，以免压迫血管、影响血液循环。

中医养生加持：

头凉脚暖：“头为诸阳之会”，不宜过热；而“寒从足下生”，足部是足三阴经的起点，保暖至关重要。睡前用艾叶或生姜煮水泡脚，能温通经脉、引火归元，特别适合手脚冰凉、虚寒体质者。

• 防风避寒：睡眠时务必关好门窗，避免“虚邪贼风”直吹头部和背部（督脉和膀胱经所在），以防阳气外泄，引发外感或血管痉挛。

第二招：遵循“必待日光”的冬日起居节律

时长与节律（西医建议）：

时长：研究证实，每晚保证7-8小时的睡眠对心血管最有益。长期少于6小时或超过9小时，均与心血管疾病风险增加相关。

节律：尽量固定上床和起床时间，即使在周末也不要相差太大。冬季昼短夜长，建议顺应自然，适当早睡晚起，待日出阳气升发后再起床活动，避免清晨低温的“魔鬼时段”外出。

中医养生加持：

早卧晚起，与日同行：务必遵循《内经》教导，等太阳出来后再起床活动。这有助于避寒就温，让身体的阳气随着自然界阳气的升发而逐渐旺盛，保护心阳。

子午流注的智慧：夜间11点（子时）至凌晨3点（丑时），是胆经和肝经当令之时，是人体新陈代谢、肝胆排毒、血液净化的黄金时段。务必进入深度睡眠，方能更好地“血归于肝”，净化血液。

第三招：警惕“鼾症”——中西医共视的夜间警报

西医诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）是心血管事件的独立危险因素。如果您或家人有以下情况：夜间鼾声如雷且不规律、反复出现呼吸暂停（憋气）、白天嗜睡乏力、晨起头痛口干、血压难以控制，请务必警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

中医辨证认识：严重的打鼾、呼吸暂停，在中医多与 “痰湿壅滞” 、 “气滞血瘀” 有关。治疗需中西医结合：西医呼吸机治标，中医化痰祛湿、活血化瘀（如遵医嘱使用二陈汤、血府逐瘀汤等加减）可治本，改善体质。

总结： 冬季养心，睡眠为先。这不仅是现代医学的“修复处方”，更是中医“闭藏之道”的核心实践。让我们借天地之力，通过一场场温暖、深沉、顺应天时的好眠，为心脏积蓄能量，平稳度过寒冬，迎接春天的生机。

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专家简介

李彦斌  中西医结合副主任医师，江西省名老中医药专家学术经验继承人。

门诊时间地点：周六上午（东湖院区215诊室）

周三上午、周四下午（西湖院区214诊室）

擅长治疗：长期从事心血管疾病及中医临床基础专业的临床、教学及科研工作，擅长心血管常见病如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、失眠、疲劳综合症等疾病的中西医结合诊治，以及对其他慢性内科疾病的中医药调治。

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