夜深人静，当大多数孩子沉浸在甜美梦乡时，许多孤独症儿童却仍在经历入睡困难、频繁夜醒等睡眠障碍的困扰。这些问题不仅影响孩子的身心健康，也让整个家庭陷入疲惫与焦虑。睡眠障碍与孤独症核心症状往往形成恶性循环，相互加剧。了解孤独症与睡眠障碍的关系，掌握有效的应对方法，对改善这些“星星的孩子”的生活质量至关重要。

1.孤独症与睡眠障碍：不容忽视的关系

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一类病因不清、临床表现高度异质性的神经发育障碍疾病，其核心症状是生命早期出现的社会交流沟通障碍，以及狭隘兴趣和重复刻板的行为。临床上，ASD患儿病情轻重不一，共患病对其生活功能影响较大，其中50%~80%的ASD患儿伴有不同程度的睡眠障碍(Sleep Disorder, SD)。常见的SD问题如入睡困难、睡眠节律紊乱、夜间哭闹等，导致睡眠不足，对神经系统、循环系统、免疫系统等均有明确的负面影响。

2.孤独症儿童睡眠障碍的原因大揭秘

ASD儿童发生睡眠障碍的原因十分复杂，是生理、自身特质、环境及共病等多因素交织的结果：

①生理上，他们的神经递质（如血清素、多巴胺、γ-氨基丁酸等）紊乱导致大脑难以平静，褪黑素合成不足或分泌节律异常引发昼夜颠倒，下丘脑等睡眠相关脑区发育不完善等也会干扰睡眠调节；

②睡前重复刻板行为可使大脑持续兴奋，对卧室光线、声音过度敏感，轻微刺激即可引发不适，干扰入睡；

③情绪调节与沟通缺陷则易引发睡前焦虑且无法清晰表达不适；

④昼夜作息颠倒（白天补觉过多、睡前接触电子设备）及家长照护方式不当（过度干预或规则不统一）也会推波助澜；

⑤此外，胃食管反流、癫痫等躯体疾病，以及注意力缺陷多动障碍、焦虑等心理共病，也会直接导致孩子睡不踏实，这些因素共同作用引发了孤独症儿童的睡眠问题，了解这些原因，我们才能像“精准开锁”一样，找到适合孩子的改善方法。

3.家长应对策略：帮助孩子安睡的实用方法

（1）营造良好的睡眠环境：孩子入睡前应保持卧室安静、黑暗和温暖，家长可为孩子挑选舒适的床垫和床上用品，尽量减少外界的干扰。

（2）建立规律的作息时间：为孩子制定固定的日常作息时间表，帮助孩子建立稳定的生物钟，即使在周末或假期，也应该尽量保持作息时间的一致性。

（3）关注睡前活动：避免让孩子在睡前接触电子设备，可进行一些安静、放松的活动如阅读、听轻音乐或进行温和的拉伸运动。同时，避免让孩子在睡前进行剧烈运动或参与刺激性的游戏。

（4）积极应对情绪问题：密切关注孩子的情绪状态，及时发现并处理他们的焦虑、恐惧等负面情绪，帮助孩子缓解压力，放松身心，从而更容易入睡。

（5）合理饮食：在睡前2小时避免给孩子食用含咖啡因的食物或饮料，晚餐不宜过饱，适当选择一些富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、坚果等，有助于改善孩子睡眠质量。

4.中医药干预：多维度助力星娃安睡

中医药在改善孤独症儿童睡眠障碍方面具有独特优势，尤其注重个体化干预和整体调节。

（1）中药内服

中医认为ASD伴SD病位在脑，与心、肝、肾关系密切，与痰、瘀、虚病理因素相关，可从清肝泄热、潜阳安神，补肾开窍、平肝安神，活血化瘀、宁心安神等方面遣方用药口服改善ASD患儿的睡眠；同时，我们的院内制剂毓灵补髓方和健脾消积方等可协同增效，患儿的接受程度高；口服困难的儿童还可以中药外用药浴或泡脚。

 

（2）针刺疗法

阴阳失交，心神不宁是ASD患儿SD的基本病机，治以平肝潜阳，交通阴阳，调神宁心。针刺治疗ASD伴SD患儿时，可选取四神聪、百会、安眠、神门、内关、太溪、申脉、照海为主穴，以达到清利头目、安神健脑、阴平阳秘的目的，还可根据脏腑辨证结果，选择相应的穴位进行针刺以调节脏腑功能，从根本上改善睡眠质量。

 

• 耳穴压豆：中医学认为耳廓的特定区对应着特定的脏腑经络，通过刺激耳部穴位，疏经活络，调节身体功能，达到治疗疾病、日常保健的目的。临床上，选取耳部神门、心、肾、肝、脾、交感和皮质下等穴位贴压王不留行籽，给予持续的刺激，可起到宁心安神、调节睡眠的作用。

 

（4）小儿推拿

小儿推拿是一种传统的中医外治法，临床应用安全、有效，家长和患儿易于接受。通过清肝经、补脾经、捣小天心、揉涌泉、神门等以疏肝理气、健脾益气、养心安神，不仅舒缓ASD患儿肢体、精神紧张，改善睡眠问题，亦可缓解ASD患儿核心症状。

 

• 穴位贴敷

穴位贴敷是将具有特定功效的中药制成药饼，贴敷于相应穴位上，通过药物的透皮吸收和穴位的刺激作用，发挥治疗作用。可选用一些益气养血、健脾安神功效的中药贴敷于神阙穴，滋阴潜阳、交通心肾的中药贴敷于心俞穴、肾俞穴，健脾和胃、扶正培元作用的中药贴敷于足三里穴，以调节全身脏腑功能，改善睡眠质量。

 

5.小结

孤独症儿童的睡眠障碍是一个复杂且多因素导致的问题，严重影响着孩子的身心健康和家庭生活质量。家长应充分认识到睡眠对孤独症儿童的重要性，积极采取科学合理的应对措施，从改善睡眠环境、建立规律作息、调整睡前活动等生活细节入手，帮助孩子养成良好的睡眠习惯。同时，中医药作为祖国传统医学的瑰宝，在孤独症儿童睡眠障碍的治疗中展现出了独特的优势和显著的疗效。中药、针刺、推拿、耳穴疗法、穴位贴敷等多种中医干预手段，通过调节机体的内外平衡，改善脏腑功能，为孤独症儿童的睡眠问题提供了全面而有效的解决方案。为这些星娃带来更多的希望和曙光，愿他们能在宁静的睡眠中健康成长，绽放出属于自己的光彩。