贾某，女，35岁，已婚，于2018年4月23日就诊。既往产后抑郁、卵巢功能低下病史。主诉自汗、盗汗1年余。现症见:自汗、盗汗，容易出汗，出汗量多，怕风，怕冷，心情差，悲伤想哭，腰痛腰酸，双肩、肘关节冷痛，与变天无明显相关，口渴，口苦，无口黏，末次月经2018年4月1日，月经颜色暗，量少，偶尔夹有血块，经前乳房胀痛、两少腹疼痛，带下色黄，大便质干，小便色黄，寐欠佳，纳欠佳，进食后腹胀，苔黄，舌质红，脉弦细，寸浮、尺旺。予柴胡桂枝汤加减，具体方药如下:

柴胡10g 黄芩10g 生晒参10g 法半夏10g 秦艽10g 白芍10g 炙甘草6g

生姜2片 大枣3枚 厚朴10g 浮小麦15g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤15g x15 剂。

于2018年6月8日二诊，诉服上方盜汗已除。现症见:自汗,活动后更甚,怕冷，悲伤想哭，腰痛，时有肘关节隐痛，口渴，口苦,无口黏，偶有两侧少腹疼痛，纳可，寐安，大便质稀，小便平，末次月经2018年6月6日，量少，色暗红，有血块，行经时腹痛，苔白稍腻，舌淡暗，脉稍细稍弦。

处方:柴胡10g 黄芩10g 生晒参10g 法半夏10g 桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜2片

大枣3枚厚朴10g 浮小麦15g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤15g x15剂。后因见效自行购买原方继续服用。

按:患者该病发于晚期流产后，因胎儿夭折心情苦闷，多处求医均不见效，且有经前乳胀等肝气郁滞的现象，理应疏肝解郁。但患者怕风、怕冷、脉浮，有表证存在，所以优先解表。容易出汗、动则汗出、出汗量多，为卫表气虚，失于固涩，营阴外泄，法当调和营卫，但有口苦、脉弦等少阳经病症，所以用柴胡桂枝汤为主方，和解少阳、调和营卫，因柴胡剂亦有疏肝解郁的作用，所以也可调节情志。患者口渴、舌红、苔黄,有热象，为防患者不耐温热，故初诊时以秦艽易桂枝，徐徐图之。患者悲伤想哭、寐差，合用甘麦大枣汤、夜交藤养心安神。加厚朴除胀，杜仲、桑寄生补肾强腰”。二诊时，虽盗汗已除，但自汗未减，且病机未变，所以继守原方，换用桂枝调和营卫，后见效。