江西中医药大学附属医院：

以中医智慧破解基层专科发展困局

严小军  黄厚生  覃肯

　　在中医药振兴发展的时代浪潮中，江西中医药大学附属医院以“千年岐黄术”为舟、以“整体观”为楫，在分级诊疗体系建设的深水区劈波斩浪。作为承载杏林文化与旴江医学千年积淀的省级中医龙头机构，医院正以“君臣佐使”的中医智慧重构医联体新范式——通过“望闻问切”四诊法精准把脉基层医疗痛点，构建“1+N+N”智慧中医枢纽，让优质医疗资源如气血贯通经络般惠及基层，在赣鄱大地书写“中医药强省”的生动实践。

　　这里没有“头痛医头”的单向帮扶，唯有立足“整体观念”的系统解决方案；这里不搞“千院一面”的粗放建设，只有遵循“辨证施治”的精准施策。从九江瑞昌名医工作室催生的“师带徒”传承效应，到鹰潭市中医院妇产科“涅槃重生”的专科蝶变；从覆盖1711家机构、领跑全国的热敏灸技术联盟矩阵，到全省中医可视化信息平台编织的智慧医疗网络，江西中医药大学附属医院用实践印证：当传统中医智慧与现代医疗发展深度融合，便能破解基层专科发展的困局，酝酿出守护百姓健康的“千年良方”。

　　辨证施策：三级协同激活基层医疗动能

　　面对江西省内基层中医院普遍存在的“中医特色弱化、服务能力不足、人才断层”三大核心症结，江西中医药大学附属医院创新性运用“中医整体观”，构建“君臣佐使”三级协同体系：省级医院作为“君药”，统筹技术输出与行业标准制定；市县医院发挥“臣药”作用，承接资源中转枢纽功能；乡镇医院担当“佐使药”，扎根基层提供便民服务。 同时，医院通过“望现状、闻需求、问策略、切短板”的精准帮扶四诊法，形成覆盖“优管理、育人才、重共享、强科研”的“四维联动”机制——依托省级中医药监测平台优化诊疗流程、提升服务效率；通过名医工作室“组团派驻+柔性支援”机制定向培养基层人才；推动中药仓储标准化建设与院内制剂全省流通，降低群众用药成本；以横向课题联合研发促进科研成果转化。截至目前，该体系已助力省内28家三级中医医院实现跨越式发展：13家医院在国家三级公立医院绩效考核（“国考”）中等级跃升，8家医院年出院量显著增长，10家医院中药制剂使用率提升，11家单位中药饮片使用率、13家单位中医非药物疗法比例及以中医为主治疗的出院患者比例均同比提升，97家协作单位实现科研项目“零的突破”。

　　在九江瑞昌市总医院，王万春名中医工作室通过“师带徒”机制催生出显著传承效应：弟子吴松华成功获评高级职称，申报基层名中医称号，累计发表学术论文5篇；鹰潭市中医院妇产科在省级医院的医师派驻、技术指导与制剂支持下，仅用两年时间便实现门诊量与住院量翻倍，完成专科建设的跨越式发展。

　　靶向发力：全链条服务贯通基层“气血经脉”

　　目前，由江西中医药大学附属医院牵头构建的医联体网络已覆盖91家医疗机构，服务半径突破地域限制，品牌影响力持续凸显。其中，以39家省级名中医工作室为技术内核的专科联盟矩阵成效显著：热敏灸联盟以1711家成员单位规模领跑全国，肛肠、皮肤、肺病等六大特色专科联盟覆盖超300家医疗机构，毒蛇咬伤防治、治未病等中医优势领域形成差异化竞争力，优质医疗资源正从省域核心向基层末梢渗透、从专科专病诊治向急症防治延伸。 在院地合作紧密型医联体建设中，樟树市中医院成为典型范例：3年内患者次均费用下降超45%，同时病例组合指数（CMI）稳步提升至2024年的1.17，成功获批全国便秘专科联盟理事单位，斩获省级科研立项1项、省级教学竞赛二等奖，新增7名国家级/省级专科学术委员会委员，“看中医，到樟树”的区域品牌形象深入人心。

　　为保障医联体高效运转，医院同步建立多维度综合考核体系，涵盖诊疗质量（临床路径执行率、疾病治愈率）、技术推广（新技术新项目开展数量）、人才培养（医护人员职称晋升率、科研成果产出量）、患者满意度（问卷调查、出院回访评分）等核心指标，形成“考核—反馈—改进”的闭环管理机制；同时，通过制定全省统一的院内制剂质量标准与生产工艺，优化流通审批流程，搭建信息共享平台实现制剂需求实时匹配，推动中药资源高效配置。

　　固本强基：“治未病”理念书写时代答卷

　　始终将“治未病”中医理念贯穿医疗服务全过程，江西中医药大学附属医院构建起覆盖“预防—治疗—康复”的全链条中医健康服务体系，并创新“智慧中医医联体”管理模式，打造“1+N+N”省级协同枢纽：以1个省级中医可视化信息平台为中枢，串联N个特色专科服务平台与N个省级中医质控中心，实现优质医疗资源的纵向贯通与横向联动。 为增强医联体成员单位合作稳定性，医院建立利益共享与风险共担机制：按各单位在科研合作中的贡献大小分配收益，通过签订规范化合作协议明确责任分工，共同承担医疗安全风险与运营经济风险，形成“抱团发展、互利共赢”的良好生态。

　　随着高新院区即将投入运营，江西中医药大学附属医院“一院三区”的发展新蓝图正徐徐展开，跨区域合作试点也从贵州毕节逐步拓展至广东茂名。未来，医院将持续推动简便廉验的中医药服务如气血贯通全身般惠及更多群众，以“中医智慧+现代管理”的创新范式，为全国医联体建设贡献独具特色的“江西方案”，在新时代续写中医人悬壶济世的新篇章。

一审：覃肯
二审：陈雯越
三审：沈德森