2021年11月8 日，我院运动医学与关节镜科，在科主任陈岗主任医师，欧阳建江博士、副主任医师，王丽华博士、副主任医师，吕劲主治医师的带领下，李日彤（研究生）进行了关节镜下前交叉韧带重建术后的康复问题的汇报会。

随着运动相关及交通事故所致损伤的急剧增多，膝关节作为主要的负重及其活动关节，其中前交叉韧带损伤最为常见，占全部韧带损伤的一半之多，膝关节前交叉韧带（ACL）亦称膝关节前十字韧带，是维持膝关节前后稳定及限制膝关节旋转的重要结构。ACL损伤后重建是重建膝关节稳定的重要方式，关节镜作为前交叉韧带重建因其微创具有独特的优势，随着技术的发展，手术也变得越来越成熟，但手术后的康复问题，一直困扰着我们。一个科学规范的康复治疗对术后重返运动显得十分重要。术后早期，关节由于手术，炎性疼痛及水肿比较明显，主要针对疼痛及其水肿采取冰敷及其抬高患肢体，踝泵锻炼的方法锻炼，直推抬高联合踝泵对骨内侧肌的早期锻炼，术后佩戴膝关节支具对于维持关节的稳定至关重要，对于是否要早期进行下肢负重进行了详细深刻的讨论，王主任通过临床认为早期的下肢负重训练，能有效避免股四头肌肉的萎缩，陈主任则认为早期尤其2－3周前交叉韧带相对脆弱，需要保持制动，给关节一个很好的稳定环境修复，是否早期过早训练有待商榷，围绕这一问题，会后将继续查阅文献，争取下次会议得到一个科学的方案。再者就是围绕本体感觉的康复训练，前交叉韧带的起止点分布着本体感觉，本体感觉对运动的开始加速停止，及其关节内的压力，韧带的张力，伤害的刺激及其血管的调节有非常重要，由于前交叉韧带的重建破坏了本体感觉，导致术后很长时间膝关节出现打软腿的关节不稳的症状，本次会议主要介绍了股四头肌肉，直腿抬高，终末伸膝锻炼来锻炼膝关节周围的肌肉，给膝关节一个更稳定的结构，通过视知觉下膝关节被动活动（CPM），走一字步，睁眼闭眼行走，平衡板干扰训练等促进本体感觉的恢复。通过汇报讨论的方法提出问题，激发思考以此来促进学习能力的提高，以此来来提高自己业务能力，为患者重返运动我们一直在路上。