谭某，男，87岁。ID号:0021xxxx，复诊日期:2025-02-14

现病史:血压升高。150/90mmHg,血糖升高，精神差，扶进病房，夜寐口干，带状疱疹痛影响夜寐欠佳，夜晚痰增多，口味欠佳，头晕，走路不稳，夜间有痰，气短，活动加剧，乏力，纳食可，大便量少，脚肿，胸痛和心悸，舌暗红，苔白，脉滑弱。

有两肺慢支改变，肺气肿，间质性肺病，继发支气管稍扩张，肾功能不全，肝功能不全，低蛋血症，冠心病，三尖瓣关闭不全，不完全右末支传导阻滞，糖尿病，高血压、脑梗塞，前列腺增生，带状疹后遗症，腰椎间盘突出等病史。查：小便隐血3+。尿素氮8.6(10.92）μmoI/L，肌酐118.76 (133,139.39)μmoI/L，血糖.03(6.44)mmol/L，甲状腺结节2级，前列腺增大，腰椎13-s1椎间盘突出。尿酸436，尿蛋白弱阳性。

中医诊断:眩晕（ 痰瘀互结证），胸痹，水肿

西医诊断:冠心病，肾功能不全，肝功能不全，高血压，糖尿病，脑梗塞，腰椎间盘突出，失眠

党参25g麦冬10g枇杷叶15g炒麦芽15g陈皮10g法半夏15醋五味子8s浙贝母15g盐巴戟天15g等加减治疗一年余，目前体力、睡眠、饮食、症状等基本改善，可独自走入门诊，但仍有痰。

【按】该案为高龄老人多病共存案，患者心肺肾肝多病共存，且睡眠，饮食、体力均因衰老而很差，同时痰湿瘀血共存体内，故治疗上，宜权衡本虚（多脏衰老而虚弱）和标实（瘀血痰湿共存），随时根据患者证候变化，进行换药。一年后，患者诸症除睡眠外，均得到很大的改善，目前仍根据辨证，辨体，辨病治疗。老年人坚持服中药，对体质改善，减少生病，延缓衰老，确有疗效