章某，男，78岁，2025-02-14复诊

ID号:36011119xxxxxxx119

因纳食不下半年余就诊。症见：纳食不下，食则胃胀，形体消瘦，精神极差，气短胸闷，头晕乏力，大便不尽，曰2-3次，睡眠欠佳(阿普唑仑)，夜寐口干，小便可，厌油腻，心虚惊恐，舌红瘀斑，苔薄，脉弦弱寸沉。

有慢性阻塞性肺病史。

中医诊断:虚劳（肝郁脾虚），肺胀；西医诊断:消化不良，慢性支气管炎。

中医处方：党参15g麦冬10g醋五味子6g盐菟丝了10:盐杜仲30g牡丹皮10g炒表芽15:炒稻芽15g广藿香10g甘草片5g

等加减内服。中药服三月，效果不显，家属心中不悦。因其高龄脾胃虚损，劝其继续服用三月后，纳食和精神可，头晕消失，气短胸闷大减，故继续服药以巩固疗效。

【按】该案患者初诊胃口极差，形体非常消瘦，且精神欠佳，脉弦微弱。由属高龄，本劝其住院治疗，患者执意不肯，只在门诊中药治疗。患者脾胃虚损，且肝郁较甚，且高龄肾虚，故用药轻且灵动，顾护脾肾，且需随证而变，同时要嘱患者稍增温软有形之品。服药三月，未见显效，及服药半年后，才发现胃口、睡眠逐渐正常，且体重增加10余斤。老年人形体脏腑衰老，且先后天均显不足，故中药宜缓图，不可急功近利。