洪某，男，74岁 ，2025-02-13复诊

症见:发现现肺占位(1.2*1.0cm)，毛刺。肝硬化腹水((7.2cm)脾大(4.6cm)1年余。症见：纳食可，面色暗黄，消瘦，精神可，舌淡红，苔淡黄，脉弦弱。

2025年1月检查结果:CT示:支气管炎，两肺多发斑片、结节影、感染，肺TB可能大，肝硬化，脾肿大，腹腔积液，左肾囊肿。

中医诊断:肝积（ 肝郁脾虚证） 西医诊断:1.肝硬化。肺肿物。

中医处方:

党参25g陈皮10g法半夏15g姜厚朴15g麸炒枳壳6g醋鳖甲30g垂盆草15g鸡骨草20g丹参20g麸炒山药30g诃子10g百合20g等治疗加减，30剂，内服。

【按】该案为2024年3月初诊患者，当时考虑为肝硬化合并肺癌，考虑患者肝功能不全，故未手术，以中药保守为主，同时定期复查胸部CT。目前患者服中药约1年，症状消失，肺部占位消失，虽然考虑为肺TB，患者及家属表示不想积极治疗，继续服中药巩固疗效，拟健脾疏肝，散结活血治疗维持。