王某，男，83岁。因“双下肢水肿2月”就诊。症见：双下肢水肿，呈凹陷性，双下肢走路不稳，乏力，纳食欠佳，下午稍头晕，夜尿4-5次，夜寐一般，面色偏黑，舌淡红苔薄，脉弦弱。有高血压，尿隐血阳性，肌酐15.35μmol/L，尿素氮189.6mmol/l，尿酸504mmol/l。

中医诊断：水肿（脾肾两虚），西医诊断：肾功能不全，高血压，高尿酸血症。给予中药健脾补肾，利水消肿，2月后，患者脚肿大减，乏力基本消失，精神、饮食基本正常，夜尿1-2次。目前仍拟健脾补肾以固本。

【按】老年人双下肢水肿，有很多原因，包括低蛋白血症，血管闭塞，淋巴水肿，心、肝、肾功能不全等因素。本病主要源于高血压日久，尿酸高，以及肾衰老等因素引起。与中医的脾运化水湿，肾主水功能失调有关，故健脾补肾不仅能利水消肿，同时对抗肾衰老具有很好的效果，从而不仅使水肿消失，还提高了患者的健康水平。