患者邓某，女，51岁。夜寐欠佳10年就诊。查WBC：2.53x10¹².T3=2.27。症见：每晚睡4小时，烦热，下半夜难睡，纳食可，腰酸胀，脚冷，背脊酸胀，畏寒，大便尚可，胃饱胀，屎气，月经周期紊乱，汗多，舌质暗红，苔薄白，脉寸尺沉而滑弱。

综合病情，考虑中医诊断：郁病（肝郁脾虚），西医诊断：女性更年期，神经官能症，失眠，白细胞减少症。给予中药健脾疏肝加减治疗，给予补元膏补益元气，同时给予西药氟哌噻吨美利曲辛片口服，给予右佐匹克隆失眠时口服。患者服药三月后，目前每晚能睡5小时，其他症状均减，且WBC上升到3.68.仍拟上述方法治疗。

【按】患者长期失眠，易耗伤肝肾，致肝血不足，肝阳虚亢，而易烦躁易怒，月经紊乱，肾阳不足则腰酸脚冷而畏寒，肝郁犯脾而脾不运化则为易饱胀。又兼更年期天癸紊乱，肝肾更虚，诸症加重而忧郁不已。故应健脾补肾，养肝疏肝等治疗。因中药短期不能致效，故加西药共同治疗。更年期为女性健康下降的关键点，尤其是体质较弱的女性，更易诸症丛生，故应早期治疗和干预，以免健康出现断崖式下降，影响未来的健康。本例患者就诊时体质较弱，且出现肝、肾、脾三脏功能下降，故需谨慎用药，据症状进行补益和调理，以获良效。