患者刘某，女性，51岁。  因“胸骨后午后疼痛灼热半年”就诊，症见：胸骨后下午4-5点疼痛灼热，多食则甚，大便不成形，日1次，夜寐偏浅，咽干，舌质红，苔薄黄，脉弱寸尺。   

  2020年停经。2021.9.15TTM：口周颈侧双手掌；肋下横结肠处脊柱高热源。余热源偏低。已接种疫苗。2021.9.15经络测评：体能67，心经阴虚，肾经阳虚，胆经虚。

综合病情：中医诊断：食管瘅（胃气上逆）。西医诊断：反流性食管炎，浅表性胃炎。给予中医辛开苦降，降逆治疗，1月后，胸骨后不适大减，故以健脾和胃巩固疗效。

【按】反流性食管炎最大的病机特点是“胃气上逆”，其本质原因时脾胃失和。故应辛开苦降的基础上加强降逆治标，和调脾胃治本。