【项凤梅医案--体质调理篇】痰湿质+子宫肌瘤调理案
患者涂某,女,48岁。因“身体困重、胸闷气短半年” 就诊。症见:身体困重,胸闷气短,时头晕心悸, 左手大鱼际脱皮灼热,咽不适稍咳,颈部不适,脚板泡,大便粘滞,膝关节响,手足麻木,偶膝盖痛,汗多,月经正常,舌暗红,苔薄白,脉滑弱稍尺沉。
查子宫肌瘤7.7*7.5cm,还有多个5.9*4.8cm(58*47mm,49*37mm,45*36mm),子宫腺肌症。子宫内膜8mm。2007年甲状腺术后,桥本甲状腺炎,目前在服优甲乐。胆息肉,脂肪肝,BMI=29.26,血糖:6.29(6.15),TG2.6(1.21)
2021.3.10体能:62.6小肠,心亢进。2021.8.5B超:盆腔少量积液。双髋关节骨量减少。
综合病情,中医诊断:痰湿质(湿阻病),西医诊断:代谢综合征。子宫肌瘤,脂肪肝,乳腺结节,桥本氏甲状腺炎。给予中药化痰湿,通经络,调气血,软坚散结等治疗,同时给予祛湿膏。该患者痰湿较重,治疗近半年时间,始得症状消失。
【案】本案例患者因多年不孕,经多方治疗,于36岁产子一个。又因家务和工作忙碌,致身体痰湿弥漫,经络受阻,故而见诸症,同时有多个较大的子宫肌瘤。经过中医药和膏方的调理,患者全身症状基本消失,子宫肌瘤渐小(括号里是服药期间多次复查子宫肌瘤的大小),血糖血脂有所下降(括号里是复查的结果)。