患者雷某，男，44岁。因“反复梦遗伴形体消瘦2年余”就诊。症见：梦遗多年，左胁稍痛，夜寐欠佳，焦虑感，咽喉异物感减而痛，背痛，耳鸣，后脑勺稍痛和背痛，上腹偏左痛，肛门坠痛减，纳食无味，肠鸣，大便不成形，日2次，形体消瘦，乏力，舌质暗红，苔薄白，脉弦细而弱寸沉。

   有肝囊肿18*13mm，喉囊肿，骶管囊肿术。房颤病史。骨质疏松。颈椎3-椎间盘突出。胸部CT未见异常。2021.9.17HP+，胃镜非萎缩性胃炎伴胆汁返流，喉镜慢性咽炎，会厌囊肿。    

   2020.8.26TTM：眼内眦高热源，非高热源，肝高热源，胃高热源，全身不规则高热源，肩胛高热源，腰椎热源。体能：87.2。c4-7颈椎盘突出。已接种疫苗。

综合病情，考虑中医诊断：梦遗（肝肾阴虚），虚劳，西医诊断：遗精，胃肠功能紊乱，虚弱。给予健脾补肾，养血柔肝中药治疗，同时给予补元膏或薯蓣膏。3月1疗程。目前治疗2个疗程，梦遗、睡眠、胃肠功能均好转。

【按】患者平素消瘦体弱，且脾胃虚弱，气血不足，后因骶管囊肿手术，致气血虚弱更甚，诸症加重，虽在多处治疗不见好转。故转我处中医调理，治疗中，因患者脾胃虚弱日久，故药食均无法速效，故病情易反复，索喜患者气血慢增，故效果虽慢，但病情仍在好转。