痛风表现为关节局部的红肿疼痛，蒋师认为本病虽表现为关节部位的疼痛症状，但其本质在于人体代谢功能的失调，血尿酸的排泄出现障碍，实质是人体脏腑气血功能特别是脾肾功能的失调。师强调在痛风辨治中，不论是急性发作期还是慢性缓解期，脾肾的辨治都要贯穿其中，而在病程中所形成的湿热、痰浊、瘀毒等病理产物，对疾病的转归有重要影响。湿浊内生、痰瘀互结是痛风发病的基本病理改变，是其急性发作的重要病机因素。蒋师指出，本病的辨治不能单纯清热利湿，活血散瘀止痛，其施治大法应祛湿化瘀以治其源，健脾益肾以护其正。活血化瘀贯穿始终，治湿重在脾肾，脾肾气化失调是体内生湿的关键。辨证择药，调节尿酸，辨证施膳，药食同用，重在预防。急性期分湿热蕴结、风寒湿阻、痰湿流注型、瘀血滞留。缓解期重在调理脾肾，恢复气化。