蒋师认为各种原因造成肝失疏泄，脾失健运，同时脾肾亏虚，气化不利，导致湿浊瘀血内生，其相互胶结为病，瘀阻肝脉而成本病。肝失疏泄、脾失健运，气化不利是本病的病理基础。湿浊内生，瘀热互结为重要病理产物本病的发生、发展、转归和愈后，强调＂七分养，三分治＂，议应该特别注重体质，强调养生，通过合理饮食、加强运动和改良生活习惯等方面进行综合调护。对于长期或重度脂肪肝患者，在治疗时除使用柔肝健脾等方法，还应注意使用虫类药物，如土鳖虫，穿山甲等软坚散结之品。