类风湿性关节炎多以肢体关节部位肿胀疼痛、僵硬变形为其主要临床表现。风寒湿侵袭，肝脾肾亏虚，日久变生毒瘀毒。蒋师还特别强调暑热、燥火、毒邪等亦可导致痹证的发生，情志对病证发病的重要影响，她认为痹证非独为外邪所致，肝气不舒，亦可郁而成。病变以后，经络气血痹阻．三脏功能失调，邪从火化或内生热毒，形成湿毒，加重病情。湿热瘀毒最终积聚于骨，互致畸致残。活动期病机关键主要为寒湿痹阻或湿热痹阻，缓解期则以肝脾皆亏虚为多见。初期或活动期热毒炽盛关节紅肿热痛者用白芍、生甘草清热解毒，缓急止痛。骨节疼痛皆可用芍药甘草汤治疗，特别是在加大芍药用量时，镇痛作用显著。特别注重通过日常生活、饮食起居的调护来辅助治疗。