蒋师认为导致本病发生的根本在肾虚，为本虚标实之证，有寒湿或湿热或血瘀为标，瘀血贯穿疾病始终。其发病与肝、脾、肾三脏密切相关。针对其外感之邪，导师将本病分为寒湿阻和湿热痹阻两证候，提出＂外邪侵袭为标，肾气亏虚为本＂。活动期的脊柱疼痛明显是最主要的临床表现，其具有疼痛剧烈，影响脊柱活动，夜间疼痛加重等特点，患者往往无法正常睡眠，严重影响生活质量。疼痛夜间加剧是因夜间阳气渐衰，气血推动无力较白天更为明显，血行不畅，不通则痛，而本病瘀血是贯穿于疾病始终的病理因素，故其疼痛缘于血瘀。在辨治本病时应将活血化瘀这一治法贯穿于疾病始终。