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临床医案一则

发布时间:2023-08-03点击次数:416次

梁某,女,66岁。

主诉:腰背部酸痛伴四肢乏力2年。

骨密度测定:-2.7,提示骨质疏松。患者2年来腰背酸痛益增,四肢乏力,渐至腰膝不舒痛甚,故来诊。

自诉现腰背刺痛甚,痛有定处,日轻夜重,动则益甚,喜温喜按,耐热不耐寒,足不任身,不敢外出,夜间肌筋瘛疭频作,口服多种止痛药不效。患者面色白,少气懒言,身形佝偻,四肢不温。脘闷纳少,不思饮食,小便清长,大便溏薄,夜寐不佳,舌质紫暗、舌苔薄白,脉沉细涩。

中医诊为骨痿(肾虚血瘀),西医诊断为骨质疏松症。

处方:鹿角霜30g,煅龙骨、黄芪、牡蛎各15g,锁阳、杜仲、五加皮、骨碎补、菟丝子、枸杞子各12g,牛膝、徐长卿、当归、鸡血藤各10g。7剂,每天1剂,水煎服。

患者服药7剂后,诸症好转,舌质暗红、苔薄白,脉沉细。效不更方,改锁阳为10g,加丹参10g。再服10剂后,腰背痛去七八,行动自如,已可自行出门散步,操持家中事务。