万某某，女，56岁，

初诊：2010年1月9日。

主诉：右下肢胀痛进行性加重2月余。

现病史：2月前因子宫内膜腺癌放疗术后，右下肢肿胀，进行性加重，进而胀痛，夜间甚；并浮肿胀满，肤色稍红，痛不可触，久捂微热，膝下甚。经外院治疗无效，现来就诊，刻下症见：右下肢酸胀疼痛，夜间甚；并浮肿、色红、拒按、微发热，膝下甚。右下肢彩超示：不排外血栓形成并不全梗阻。既往史：2009年行子宫内膜腺癌手术、继之放疗。舌暗红，少苔，脉沉迟。右下肢彩超：右侧髂静脉、股静脉、腘静脉内膜增厚毛糙，不排除血栓形成并不完全梗阻。左下肢静脉无异常，双侧动脉无异常。中医诊断：脉痹，西医诊断：放疗性静脉炎，辨证脉络瘀阻，治法益气逐瘀，凉血利水。

处方：王清任的身痛逐淤汤加减

黄芪30g 桃仁10g 红花8g 赤芍18g

当归10g 川芎8g 蒲黄10g 五灵脂10g

土鳖虫10g 丹参30g 枳壳10g 川牛膝30g

丹皮10g             ×7剂

另红景天颗粒剂 6g*7包。水冲服 1包/日

二诊：（2010年1月19日）自感右下肢胀痛稍减，肿胀稍消。舌暗红，少苔，脉沉。效不更方，同上7剂

三诊：（2010年1月27日）右下肢胀痛缓解明显，肿胀消退明显。舌红，苔薄，脉沉。

效不更方，处方同上黄芪改50g,加防己10g14剂

按语：脉痹一名，始见于《黄帝内经》。继后，《金匮要略》等医籍有血痹的记载。脉痹之证，正气不足，六淫杂至，侵袭血脉，致血液凝滞，脉道闭阻，瘀而不行，或胀或痛，或伤阴或化热。本例患者患病之因乃子宫内膜癌术后继之放疗所致，这是古人未遇到的新原因，然其结果仍为脉痹，病机同属血脉瘀阻，瘀久化热。故当用益气行瘀，佐以凉血利水法，急投王清任的身痛逐瘀汤加减，果真效如桴鼓。