肖某，女，46岁

初诊：2010年01月30日

主诉：脱发3年。

现病史：近3年频频脱发，发根松软，发质枯槁；身乏无力，夜寐不安，小便排出无力，无尿涩尿痛。月经提前5天，期长，色红，量中。无头晕耳鸣。

初诊：频频脱发，发跟松软，发质枯槁；身乏无力，寐差，小便排出无力。面晄神疲。舌淡红微润少苔。脉缓弱。中医诊断：脱发。辩证为肝肾不足 气血亏虚，治以滋补肝肾 益气养血。处方以六味地黄丸合二至丸加减：

怀山药12g 生地18g 熟地18g 首乌30g

当归12g 白芍15g 山萸肉12g 旱莲草15g

女贞子15g 黄芪15g 枸杞15g 丹皮10g  

10剂       

二诊：（2010年02月09日）面晄白。身较舒 仍时有脱发。舌淡红苔薄。脉缓弱。治疗效果初现，治疗大法不变，原方稍事变化。    处方：六味地黄丸合二至丸加减

同上       30剂        

三诊：（2010年03月01日）面色稍带红润。自感体舒 脱发日减。舌淡红苔薄。脉缓微弱。守方40剂，日见其效，当效不更方，以期全功。处方：六味地黄丸合二至丸加减

同上    20剂

按语：发为血之余，亦为肾之华，故肾精及血不足，发为之枯。精血同源，肝主藏血，亦可生血，况水木相生，母子相系，精血不足，责之肝肾；肝肾不足，精血乏源，不能濡养，发为之病。精血亏则化气少，气虚不能摄血，故有月经提前。故治以大补肝肾精血为宜，三诊服药60剂，终收全功。脱发之难治，古已有之，今患者首诊10剂即稍见成效，盖其病因明确。二、三诊时，因效不更方，继予首诊之方。方以古之名方六味地黄丸及二至丸滋补肝肾之阴精，精生血自旺。况伍以制首乌、当归、枸杞、黄芪等生血养精益气之品，以助生精养发之力。