甘某，男，8岁。因“右眼睑下垂4年，再发3月余”于2018年03月12日初诊。患者家属诉患儿4年前无明显诱因出现右眼睑下垂，晨轻暮重，曾于江西省某儿童医院诊疗，新斯的明试验阳性，胸腺CT正常。诊断为重症肌无力（眼肌型）。期间多次予大剂量激素冲击治疗，治疗后症状完全改善，但停激素后，仍几度复发。3月前，患者症状复发，其父母遂将其送于该医院治疗，口服强的松增至8片1/日，且已服3月余，仍眼睑下垂，几乎无效。已出现满月脸，水牛背，整个人呈肥胖状态，体重增加三十余斤。家属考虑服西药效果不好，而且出现明显副作用，于是改中药治疗。遂前往饶老门诊诊治。就诊症见：右眼睑下垂，右眼球活动差，伴复视，晨清暮重，易疲倦，形体肥胖，典型激素面容、体型。舌质淡，苔薄白，脉沉细。其证属脾胃亏虚，治宜益气健脾，升阳举陷，予以补中益气汤加减：

党参15g，黄芪30g，柴胡10g，升麻10g，陈皮5g，白术20g，炙甘草10g，荷叶5g，茯苓10g，千年健8g，千斤拔8g，鹿角片8g，菟丝子20g。每日一剂，水煎2次，分2次温服,7剂。

2018年03月19日就诊:患者家属代诉说患儿复视较前稍改善，余症不变，舌质偏红，少苔，脉沉细。从舌像看，患儿阴虚已显，故在益气同时，还应辅以滋阴。去菟丝子、鹿角片，加生地10g、女贞子12g等滋阴药物，改善糖皮质激素引起的亢奋、烘热的副作用，同时黄芪用量加至40g，守方，30剂。强的松每周减一片 1/日。

2018年04月18日就诊： 其父母诉患者以前服中药症状改善不明显，遂在该儿童医院接受激素冲击疗法，将强的松由4片加至8片， 1次/日，已服用将近3月，而患儿症状仍未见改善，且体重较前明显增加，已出现明显满月脸等激素等副作用，一般情况可，舌脉同前。考虑患者年龄尚小，且病程长，病情亦未见加重，激素副作用大，遂建议家属以后每周递减一片强的松，同时加大黄芪用量至60g，守方化裁，14剂。强的松7片1/日。

2018年05月12日就诊：患者症状无明显好转，体重较前仍在增加，满月脸，舌质淡红，舌根苔略白腻，脉沉细。告知家属患儿服用大量激素，因激素药副反应，服激素期间中药疗效慢，待激素递减完，中药的作用将逐渐显现，嘱患者家属坚定信念，树立信心。守方化裁，14剂。强的松4片/日。激素继续每周减一片。

2018年08月27日就诊：患者家属诉患儿于同年6月份已完全停止服用激素，因家庭因素，不能按时复诊，故按照上方在外自行开药两月余，现患者右眼睑无明显下垂，无复视，眼球活动灵活，且已正常一月，病情亦未见反复，体重较前明显减轻，无明显满月脸，头部汗出明显，偶有腹胀，大便溏，小便正常 。舌脉不变。至此，疗效很好，病之将愈，为进一步巩固患者疗效，将黄芪用量加至100g，守方化裁，30剂。

2019年1月28日就诊：患者家属诉患儿期间一直在服用上方，现已无任何重症肌无力症状，完全治愈。舌质淡红，少苔，脉细有力。守方化裁30剂。随访至今，未见复发。