金某，男，4岁。因“双眼睑下垂伴复视1周”于2018年1月18日初诊。患儿家属诉患儿于1周前着凉感冒，后出现双眼睑下垂，遂于江西省某儿童医院就诊，新斯的明试验呈阳性，诊断为重症肌无力（眼肌型）。因家属畏惧激素药毒副作用，遂前往饶老门诊诊治。刻诊：双眼睑下垂，伴有复视，眼球外展受限，鼻塞流清涕，但无咳嗽，精神稍差，纳食一般，小便正常，大便偏稀，夜寐安，舌质淡红，少苔，脉细。此患者起病急骤，属单纯眼肌型，未有进一步发展之势，应急以纯中医辨证处之。其证属中医气阴两虚，风寒袭表，治以益气养阴兼以散寒解表，扶正祛邪，方拟补中益气汤加减，用药如下：

党参10g，黄芪15g，柴胡6g，升麻5g，麻黄3g，荷叶3g，白术10g，千年健8g，千斤拔 8g，鸡血藤 10g，炙甘草8g，山药10g，白芍8g，制黄精 8g。每日一剂，水煎2次，分2次温服，7剂。

     2018年1月25日就诊：患儿感冒症状好转，现无鼻塞流涕，精神可，余症不变，一般情况正常。舌质红，少苔，脉细。患儿症状虽未有明显改善，但表症已除，应转入单纯扶正治本以进一步治疗。遂将黄芪用量加至20g，去麻黄加生地8g、粉葛10g，木香4g,守方进14剂。

     2018年2月8日就诊：患儿双眼睑下垂稍改善，余症同前，精神佳，小便正常，大便干，2-3天一次。舌脉不变。患儿疗效渐显，药证相符，故守上方再进14剂。

2018年3月22日就诊：患儿双眼睑下垂较前改善，眼球外展受限已除，但稍欠灵活，偶伴有复视，精神可，二便平。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。此患者病证未变，不应改弦易辙，但恐病久损及肝肾，加入巴戟天8g、沙苑子8g，将黄芪用量加至30g，守方进21剂。

 2018年4月12日五诊：患儿现双眼睑基本正常，眼球活动尚可，无复视，一般情况可，舌脉不变。患者症状明显改善，疗效显著，病之将愈，顺利之治。守方化裁，再进30剂。

2018年5月12日六诊：患儿双眼睑完全正常，无复视，眼球灵活，舌脉不变。为进一步巩固疗效，黄芪用量加至40g，守法化裁，30剂。嘱患者再坚持服中药3月以巩固治疗，此后一直门诊复诊，随访至今，未再复发。