这是2023年不平凡的一天，9月15日，伴随着下午2点半炙热的阳光，江西省中医院内分泌科被浓厚的学习氛围包裹着，江西省国医名师饶旺福主任带领着传承工作室的弟子们到内分泌科进行教学查房及讲座，内分泌科李征锋主任组织全科医生和学生一起学习和交流。

教学查房从现实病例展开，“龚某某，老年女性，因血糖控制不佳伴有胃部不适、睡眠欠佳入院，症见：胃胀、反酸、喜揉喜按，伴有嗳气、打嗝，自觉怕冷，穿衣后又觉发热、出汗，入睡困难，易醒，大便偏软，小便平，舌质淡红、苔黄腻，脉象左关偏细，左寸脉旺，右关偏实，稍浮”。饶旺福主任对病人进行望、闻、问、切后说道。“综合患者症状体征，患者中医诊断为郁病，西医属于焦虑症范畴，胃胀反酸等胃部症状为中焦气滞的表现，素体脾虚，肝木乘脾，酸入肝，有酸则有热；患者自觉怕冷，穿衣后又觉发热，且有汗出，实际上是自我感觉上的发热，不是真正意义上的阳虚，而是肝郁，比起用热性药物去缓解怕冷的症状，更重要的是疏肝、调理气血；对于失眠问题，阳不入阴则不寐，阳入阴分为全入阴和部分入阴，全入阴则睡眠安稳，部分入阴则睡不安稳，她是半夜醒，说明不仅阳气部分入阴，而且阳气易出，1-2点为丑时，子丑时为肝胆，这就提示肝胆病变。”

饶主任继续说道：“那么我们先解决什么问题，一是胃的问题，一是睡眠问题，患者脉象很短，可能和个子低有关，左关偏细，左寸很旺，右关很实，稍浮，但是重按是有力的，提示一个中焦的气郁，左关偏细也是一个肝肾不足的表现。舌质淡红，说不上暗，也不是很淡白，苔其实是黄腻的，大便偏软，这是一个脾虚的大便情况。用方以黄连温胆汤原方加减，先黄连用10g，一般的睡眠用5g，她要10g，需要加理气的木香10-12g，桔梗10g。实际上这里枳实、木香和桔梗为胃胀的三个常用药，平时见到胃胀反酸的患者也可以加用吴茱萸5g，有左金丸的意思在里面。因为有痰热，大便不通畅，可用小剂量槟榔5g，怕大便次数多则改用大血藤20-30g，这样更稳妥。先5剂，看效果。安眠药后续加上，主要是酸枣仁，可以用到30g，夜交藤30g，琥珀10g。”

接着，饶主任希望大家能对该病人辨证治疗发表自己的意见和想法，现场讨论异常热烈。讨论结束后，在内分泌科医生办公室，江西省国医名师饶旺福主任还针对内分泌科常见病糖尿病性周围神经病变进行了学术讲座，让现场在座的医生和学生都受益匪浅。