杨某某-慢性肾炎综合征
2018年3月2日
主诉;双侧腰部隐痛10余天
现病史:患者缘于2015年因腰部隐痛于当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经治疗后症状缓解,期间反复腰痛,加重10天,现来我院就诊。
症见:双侧腰部隐痛10天,小便有泡沫,夜尿1次,小便后不适感,大便干,日行1次,无口干口苦,纳可,寐安,舌淡苔白厚腻,脉细
- 党参15黄芪30芡实30鸟不宿30丹参15五味子6桑海螵蛸10红花10 15剂
- 党参15土茯苓30白术10炙甘草6芡实30莲须10桔梗10陈皮15砂仁6薏苡仁15山药15覆盆子15菟丝子15 15剂
复查尿常规、尿微量
2018年4月2日
尿常规;隐血+2 尿蛋白弱阳性
症见:腰部隐痛,纳可寐安,无口干口苦,夜尿1次,大便平,舌质红有齿痕,脉浮数
1.党参15黄芪30芡实30鸟不宿30丹参15五味子6桑海螵蛸10红花10 15剂
2.党参15土茯苓30白术10炙甘草6芡实30莲须10桔梗10陈皮15砂仁6薏苡仁15山药15覆盆子30菟丝子30 15剂
复查尿常规、尿微量
2018年6月1日
症见;运动后右侧小腿酸胀,休息可缓解,无口干口苦,纳可寐安,小便有泡沫,夜尿1次,大便平,日行1次,舌淡红苔白润,脉数。
1.党参15黄芪30芡实30鸟不宿30丹参15五味子6桑海螵蛸10红花10巴戟天15 15剂
2.党参15土茯苓30白术10炙甘草6芡实30莲须10桔梗10陈皮15砂仁6薏苡仁15山药15覆盆子15菟丝子15 15剂
血府逐瘀胶囊 2粒 2/日
复查尿常规、尿微量
2018年7月6日
症见:双侧腰痛,右下肢酸,无口干口苦,纳可寐安,小便有泡沫,舌淡红苔白腻,脉弦细
- 党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花10仙茅30仙灵脾30 22剂
- 党参15土茯苓30白术10莲须10桔梗10山药15陈皮15砂仁6炙甘草6薏苡仁15芡实30菟丝子30覆盆子30 23剂
- 血府逐瘀胶囊 2粒 2/日
复查尿常规、尿微量白蛋白