2020年7月1日

主诉：眼睑浮肿2月余

现病史：患者无明显诱因出现眼睑浮肿，于南昌大学二附院就诊，查尿常规示尿常规示：蛋白尿+，诊断为“慢性肾炎”，患者为求中医治疗，故来我院门诊就诊。

既往史：扁桃体肿大、类风湿

症见：腰酸痛，纳可寐安，口干无口苦，小便平，大便日行1次，舌暗红苔白腻，脉细尺沉。

1. 党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花6菟丝子15覆盆子15     30剂
2. 党参15黄芪30生地10山药15山茱萸30土茯苓30泽泻15丹皮15芡实30金樱子30

           30剂

复查尿常规、尿微量，检测血压

2020年8月26日

症见：无明显不适，服用中药汤剂后腹痛伴腹泻，夜尿1次，入睡困难，纳可，小便平，大便日行2-3次，质稀，无口干口苦，舌淡红苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。

1.党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花6菟丝子30覆盆子30     30剂

2.党参15黄芪30神曲15地锦草30熟地6炒淮山药15山茱萸10土茯苓30泽泻10丹皮6芡实30诃子10     15剂

复查尿常规、尿微量

2020年9月24日

症见：患者自诉服药后症状无明显变化，检查指标有好转，咽喉干痒，扁桃体红肿，久站后腰痛，失眠，偶有夜尿1次，百日尿频，有泡沫，大便稀，纳可，月经三月行1次，淋漓不尽，舌淡苔薄白，有齿痕，脉沉。

1. 党参15黄芪30丹参15五味子6金樱子30鸟不宿30桑螵蛸10红花6瓦楞子15佩兰叶15泽兰15     15剂
2. 党参15黄芪30生地10山药15山茱萸15土茯苓30泽泻10丹皮10金樱子30菟丝子30覆盆子30       15剂

复查尿常规、尿微量