2018年10月26日

主诉：双下肢浮肿半月余，蛋白尿20天

现病史：颜面浮肿1周，于难打一附院行肾穿刺活检，诊断为肾病综合征，住院治疗后水肿消退，现觉疲倦乏力，故来我院门诊就诊。

症状:双下肢抽筋，偶感膝盖无力，晨起口干口苦，纳可，寐安，小便无泡沫，大便日行1次，质稀，舌红苔薄白，边有齿痕，脉浮数。蛋白尿+3   隐血+2

1. 党参15   黄芪30   丹参15  五味子6   芡实30  鸟不宿30   桑海螵蛸10  红花10  15剂
2. 党参15   土茯苓30   白术10    芡实30  陈皮15  山药15  甘草6  莲须10  砂仁6   薏苡仁15  桔梗10   15剂
3. 曲安西龙片   8mg/日
4. 复查尿常规

2019年1月31日

蛋白尿-   症状：寐差，凌晨3-4点寐醒，醒后自觉燥热，牙齿怕冷，手脚冰凉，服用激素后月经推迟3月未行，脱发严重，口干口苦，纳可，矢气频，大便挂厕，舌红苔白腻，边有齿痕，脉数

1. 党参15   黄芪30   丹参15  五味子6   芡实30  鸟不宿30   桑海螵蛸10  红花10  22剂
2. 女贞子15   黄芪30   生地10   山药15  山茱萸15   泽泻10  丹皮10  土茯苓30  芡实30   金樱子30   23剂

复查尿常规、尿微量白蛋白

2020年1月16

蛋白尿+2   隐血-

症状：易疲倦乏力，怕冷，手脚冰凉，口干多饮，无口苦，纳寐可，无夜尿，小便有泡沫，大便日行1次，质偏软，腰痛改善，舌淡红苔薄白，边有齿痕，脉略细数  

1. 党参15  黄芪30   丹参15   五味子6  芡实30   鸟不宿30    桑海螵蛸10  红花6   22剂
2. 党参15   土茯苓30   白术10  炙甘草6  芡实30   陈皮15    桔梗10   山药15   莲须10   砂仁6   薏苡仁15   菟丝子30   覆盆子30    23剂

复查尿常规