2018年9月21日

主诉：发现蛋白尿1月余

现病史：患者于2月前体检发现蛋白尿。于南昌一附院确诊为“慢性肾小球肾炎”，住院治疗症状改善后出院，现为求中医系统治疗，故来我院门诊就诊。

查蛋白尿+2

症状：无明显不适，无口干口苦，纳差，不欲饮食，寐差，多梦易醒，夜尿3-4次，二便平，舌暗红，苔白腻，脉弦数。

1. 党参15   黄芪30   丹参15   五味子6   芡实30   鸟不宿30   桑海螵蛸10   红花10    15剂
2. 党参15   土茯苓30   白术10   山药15   陈皮15   莲须10   桔梗10   砂仁6   炙甘草6   薏苡仁15  芡实30     15剂

复查尿常规，尿微量白蛋白

2018年11月2日

蛋白尿+2 症状：无明显不适，纳可寐安，我口干口苦，夜尿1次，大便稍干，舌暗红少苔，脉细弱。

1. 党参15   黄芪30   丹参15   五味子6   芡实30   鸟不宿30   桑海螵蛸10   红花10    15剂
2. 当归10   玄参10   甘草10   金银花10   黄芪30    萹蓄15    瞿麦15    蒲公英30   野菊花30   蛇舌草30    15剂

复查尿常规，尿微量白蛋白

2018年12月5日

蛋白尿+2   隐血+2    

症状：夜间呼吸困难，背部疼痛，咽喉不适，夜尿3-4次，尿急，口干无口苦，舌红苔白腻，脉弦细数。

1. 党参15   黄芪30   丹参15   五味子6   芡实30   鸟不宿30   桑海螵蛸10   红花10    17剂
2. 法半夏10   土茯苓30   桂枝10   白术10   甘草6   仙茅15   仙灵脾15   18剂
3. 缩泉胶囊   4  3/日

复查尿常规，尿微量白蛋白

2019年1月19

蛋白尿+3    

症状：入睡困难，易疲倦乏力，纳可，夜尿1次，有泡沫，大便稀，日行2-3次，口干，偶有头晕，舌暗红少苔，脉滑数。

1.党参15   黄芪30   丹参15   五味子6   芡实30   鸟不宿30   桑海螵蛸10   红花10    22剂

2.黄芪30   白术10   陈皮10   升麻10   柴胡10    党参15   炙甘草6   当归10   枸杞子15   菟丝子15   覆盆子15   韭菜籽15   车前子15   23剂

复查尿常规，尿微量白蛋白