2019年5月17日

主诉：双下肢浮肿半月余

现病史：患者半月前发现双下肢浮肿，于当地医院体检查尿常规示蛋白尿+3，浮肿呈进行性加重，于南昌市一附院治疗，服用百令胶囊、黄葵胶囊后浮肿消退，患者为求中医系统治疗，故来我院我科就诊。

症见：双下肢浮肿，乏力，腹部不适，大便夹有未消化食物，口干，少饮，无口苦，纳可，寐差，入睡困难，易醒，偶有头痛，痛时不易入睡，舌质红，苔薄白，夜尿3次，脉细数。

1. 党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30红花6桑海螵蛸10    15剂
2. 党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10砂仁6薏苡仁15桔梗10       15剂

复查尿常规、血脂系列

2019年6月13日

症见：双眼视物模糊，偶头痛，寐差，多梦易醒，口干口苦，饮水量一般，胸闷心慌，腰背酸痛，不能久站，纳食可，大便质平成形，日行1-2次，小便有泡沫，夜尿2-3次，肠鸣音亢进，舌红苔黄腻，脉弦细

1.党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30红花6桑海螵蛸10    15剂

2.党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10砂仁6薏苡仁15桔梗10菟丝子15覆盆子15       15剂

复查尿常规、肝肾功能、电解质

2019年7月11日

症见：腰酸痛，休息可缓解，怕冷恶风，受凉后咽喉不适，大便日行2-3次，成形，视物模糊，久站头晕眼前发黑，口干多饮，夜间口干明显，纳可，寐一般，入睡困难，多梦易醒，乏力，小便频，舌质淡红苔后部偏腻，脉浮数。

1.党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30红花6桑海螵蛸10知母10    15剂

2.党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10砂仁6薏苡仁15桔梗10菟丝子30覆盆子30      15剂

复查尿常规、尿微量

2019年8月28日

症见：胸闷气短，食欲欠佳，寐差，易醒，夜尿2-3次，腰酸，咳嗽，痰色黄粘，不易咳出，大便时干时稀，口干欲饮，口苦，舌淡红苔白厚腻，脉浮数。

1.党参15丹参15黄芪30五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花6巴戟天15   22剂

2.党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药15炙甘草6莲须10砂仁6薏苡仁15桔梗10佩兰15紫菀15    23剂

复查尿常规、尿微量