2018年12月29日

主诉：双下肢水肿2年余。

现病史：患者于2年前无明显诱因出现双下肢浮肿，当地医院诊断为“慢性肾炎”，患者为中医系统治疗，故来我院门诊就诊。

症见：纳可寐安，双下肢浮肿，颜面浮肿，尿混浊，口干无口苦，手掌胀痛，舌红苔黄腻，脉弦细数。

1. 党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花10      15剂
2. 党参15土茯苓30白术10芡实30陈皮15山药10炙甘草6莲须10砂仁10薏苡仁30桔梗10杜仲15     15剂

复查尿常规

2019年1月31日

症见：小腿酸胀，午后及夜间加重，右下肢明显，双下肢浮肿，寐差，烦躁，牙齿酸胀出血，腰酸，口干无口苦，纳可，大便有不尽感，小便有灼热感，舌淡苔厚腻，边有齿痕，脉数。

1.党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花10      15剂

2.女贞子15黄芪30知母10黄柏10生地10山药15山茱萸15泽泻10丹皮10土茯苓30旱莲草15芡实30金樱子30    15剂

复查尿常规

2019年3月4日

症见：无明显不适，两腿偶有触电感，夜寐小腿酸胀，纳可，寐安，易入睡，多梦易醒，饮水量多，夜尿2次，小便混浊，舌淡苔白，脉滑

1.党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花10夜交藤30      15剂

2.女贞子15黄芪30知母10黄柏10生地10山药15山茱萸15泽泻10丹皮10土茯苓30旱莲草15芡实30金樱子30木瓜30    15剂

3.乌灵胶囊    4粒  3/日

复查尿常规

2019年4月3日

症见：双下肢酸胀，近期腰酸，纳可寐安，夜尿1-2次，有泡沫，无口干口苦，便秘，舌淡苔黄腻，脉沉数。

• 党参15黄芪30丹参15五味子6芡实30鸟不宿30桑海螵蛸10红花6    15剂
• 仙鹤草30金钱草30车前草30杏仁10白豆蔻10薏苡仁30法半夏10竹茹10枳壳10土茯苓30青陈皮15甘草6丹参15泽兰15丝瓜络10瓦楞子15鱼腥草30     15剂

复查尿常规