2020年5月14

主诉：肌酐升高1月余

现病史：患者缘于2019年4月因口干多饮多尿在当地医院住院治疗，查左肾肾上腺腺瘤，手术治疗后出院。1月前于南大一附院体检查肾功能示肌酐168（44-133），故来我院门诊就诊。

既往史：高血压10年，糖尿病1年，高血脂，高尿酸血症，双肾结石。

过敏史：青霉素

症状：右侧下肢不适，偶有胀痛麻木感，CT示：骨刺，腰椎轻度膨出，纳可寐安，双下肢水肿，夜尿2-3次，大便日行2-3次，舌暗红苔白腻，有齿痕脉弦。

肾衰泄浊汤1袋 3/2日

复方丹参滴丸  10 3/日

1. 杏仁10  白豆蔻10  薏苡仁30 金银花10  玄参10  当归10   甘草6  蛇舌草30  黄芪30  土茯苓30  三七6  15剂

复查尿常规、肾功能+电解质

2020年6月10号

隐血2+

尿酸710（180-445）

左下肢活动受限，口干无口苦，易饥饿，服药期间有头晕感，双下肢水肿减轻，颜面部浮肿，大便日行2-3次，质稀软，小便频，夜尿3次，舌质红苔厚腻，脉沉数。

肾衰泄浊汤 1袋 3/2日

非布司他  1/日 丹七软胶囊 4  3/日

1.杏仁10  白豆蔻10  薏苡仁30 金银花10  玄参10  当归10   甘草6  蛇舌草30  黄芪30  土茯苓30  三七6  15剂

2.杏仁10  白豆蔻10  薏苡仁30  胆南星6  威灵仙30   法半夏15  枳壳10   青陈皮15  竹茹15  丹参15  泽兰15  丝瓜络15  瓦楞子15  鱼腥草30   田七粉6   15剂

复查尿常规、肾功能+电解质

2020年7月15日

查尿素氮7.89肌酐139尿酸657

寐差，多梦，不能久坐，夜尿1次，说话无力，腰感不适

肾衰泄浊汤   1袋    3/2日

1. 杏仁10白豆蔻10薏苡仁30法半夏10淡竹叶10通草6茜草6青陈皮15乌贼骨24当归20川芎20制首乌30土茯苓30鱼腥草30威灵仙30      11剂
2. 广木香6砂仁6党参15土茯苓30白术10甘草6法半夏10陈皮15丝瓜络10瓦楞子15猫须草30     12剂

复查尿常规、肾功能+电解质