陈某某-慢性肾脏病3期
初诊:2017年12月22日
辅助检查:肌酐131.8umol/L,尿酸469umol/L;
现症:无明显不适,纳寐可,二便正常。舌质暗苔薄白脉弦滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤 45袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
二诊:2018年1月22日
辅助检查:肌酐118umol/L,尿酸329umol/L;尿常规:阴性
现症:腰部酸胀,手足凉,右脚背易发麻,气短胸闷,自服藏红花后缓解,纳寐可,大便正常,小便少许泡沫,舌质淡红苔白腻脉弦有力。
处方:(1)肾衰泄浊汤 70袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸8盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
三诊:2018年10月11日
现症:双下肢浮肿,腰背酸痛,畏寒,纳可,寐差,夜尿3次,小便泡沫减少,大便日2-3次,时干时稀,舌质淡苔白厚腻脉沉缓。
处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,2日三袋;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *7剂/隔
(3)桃仁10g 红花6g 熟地10g 白芍10g 当归20g 川芎20g 川牛膝15g 木瓜30g
乌贼骨24g 茜草6g 田七粉6g 赤芍10g *8剂/隔