朱某某- 慢性肾脏病3期
初诊:2011年6月22日
辅助检查:肌酐151umol/L,尿酸533umol/L;
现症:乏力,腰痛,思睡,面色萎黄,纳可寐安,大便正常,夜尿1-2次,小便泡沫多,舌质淡红,舌体胖大,脉左弦细,右沉弱。
处方:(1)肾衰泄浊汤 14袋,1袋/次,1次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸3盒 10粒/次,3次/日
二诊:2011年7月6日
辅助检查:尿素9.1mmol/L,肌酐162umol/L,尿酸531umol/L
现症:腰痛较前缓解,纳可寐安,二便正常。舌质淡红苔白腻脉弦缓。
处方:(1)肾衰泄浊汤 42袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁20g 当归20g 川芎20g通草10g 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 制首乌30g *7剂/隔
三诊:2011年7月28日
辅助检查:尿素9.1mmol/L,肌酐167umol/L,尿酸494umol/L
尿常规:尿蛋白:2+
现症:左侧腰骶部酸痛,纳寐可,大便日一次,食生冷水果则大便稍结,舌质暗红苔黄腻脉沉细弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤 84袋,1袋/次,2次/日;三七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁20g 当归20g 川芎20g通草10g 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 制首乌30g *11剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参15g 金银花15g 当归10g 生甘草10g
*10剂/隔