慢性肾脏病4期
复诊:2015年11月26日
辅助检查:尿素5.75mmol/L,肌酐124umol/L,尿酸545umol/L;尿常规:2+
现症:无明显不适,纳可寐安,大便药水滑冲,小便间歇性导尿。舌质红,苔薄白,脉沉细数。
处方:(1)肾衰泄浊汤 84袋,1袋/次,2日三袋;田七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸6盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g *7剂/隔
二诊:2016年1月18日
辅助检查:尿素5.7mmol/L,肌酐111umol/L,尿酸509umol/L;
泌尿系彩超示:1.左肾偏小,实质回声增强;左肾小结石;2.右肾回声稍增强
3.前列腺未见明显异常
现症:口干,无口苦,纳可寐安,大苔便药水滑冲,小便间歇性导尿,舌质薄白脉沉弱。
处方:(1)肾衰泄浊汤 42袋,1袋/次,2日三袋;田七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g *7剂/隔
(3)泽泻15g 白术6g 丹参15g 泽兰15g 薏苡仁30g 荷叶15g 山楂15g 制首乌15g 木贼草30g 绞股蓝15g 葛根30g 诃子10g *7剂/隔日
三诊:2016年3月25日
辅助检查:肌酐147umol/L,尿酸588umol/L;尿常规:2+,红细胞67.1
现症:纳可寐安,大苔便药水滑冲,小便间歇性导尿,舌质薄白脉沉弱。
处方:(1)肾衰泄浊汤 42袋,1袋/次,2日三袋;田七粉 1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参15g 当归10g 金银花10g 甘草6g 丹参15g 泽兰15g 木贼草30g 丝瓜络10g 瓦楞子15g *7剂/隔
(3)泽泻15g 白术6g 丹参15g 泽兰15g 薏苡仁30g 荷叶15g 山楂15g 制首乌30g 木贼草30g 绞股蓝30g 葛根30g 诃子10g *7剂/隔日