当前位置:首页 名医工作室 临床医案

徐某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2018-11-09点击次数:1270次

复诊:2018年8月31日

辅助检查:肌酐145.6umol/L,尿酸489.6umol/L;尿蛋白:3+

现症:双下肢轻度浮肿,头痛,咽痒,口干口苦,纳可寐安,小便有泡沫,大便正常,舌质淡红,苔黄腻脉弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤 35袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸6盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                                                    *17剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g   党参15g  白术6g  泽泻15g  猪苓15g

土茯苓30g   桂枝10g   田七粉3g(冲服) 丹参15g  泽兰15g           *18剂/隔

 

二诊:2018年10月8日

辅助检查:肌酐131.5mol/L,尿酸562.4umol/L;尿蛋白:3+

现症:身痒,夜间尤甚,双下肢浮肿,头眩晕,足跟刺痛,口干不欲饮,口苦,纳可,寐差,大便干,小便日3-4次,夜尿4次,舌苔黄腻,脉细沉。

处方:(1)肾衰泄浊汤 30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服) 猫须草30g  姜黄15g                               *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g   党参15g  白术6g 泽泻15g 猪苓15g 土茯苓30g 桂枝10g 田七粉3g(冲服) 丹参15g  泽兰15g 玉米须30g         *15剂/隔

 

三诊:2018年11月9日

辅助检查:肌酐131.7mol/L,尿酸547.7umol/L;尿蛋白:2+

现症:颠顶恶风,口角糜烂,身痒,腹泻呕吐,后足跟痛,口干不欲饮,口苦,往来寒热,纳差,寐差,夜尿3-4次,小便泡沫多,便后不爽,舌质暗红,有齿印,舌苔薄白腻,脉沉缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤 30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 青蒿10g  黄芩10g  田七粉6g(冲服)                     *30剂/隔