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王某某-慢性肾脏病4期

发布时间:2018-08-27点击次数:1328次

复诊:2018年6月11日

辅助检查:肌酐206.5mol/L;尿常规:尿蛋白:1+;

现症:腰酸,纳可,入睡困难,大便黏,小便泡沫多,尿痛,舌质红苔黄厚脉脉沉弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

 

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服)                   *15剂/隔

 

二诊:2018年7月12日

辅助检查:尿素17.2mmol/L,肌酐205.2mol/L;尿常规:尿蛋白:1+;

现症:咳嗽无痰,流清涕,纳可,易醒,小便泡沫减少,灼热感,大便偏稀,舌质淡红苔薄白脉缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤 78袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 田七粉6g(冲服) 芦根15g                  *39剂/隔

 

三诊:2018年8月27日

辅助检查:尿素22.71mmol/L,肌酐241.5mol/L;尿常规:尿蛋白:1+;

现症:两胁胀,身痒,口干,纳差,入睡困难,大便稀,小便正常,舌质淡苔黄腻脉沉弦滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔