初诊：2018年3月1日

主诉：发现肾功能异常及蛋白尿3月余。

现病史：患者2017年10月体检发现肾功能异常及蛋白尿未予以重视，未治疗。2018年2月19日因腰痛入院检查，发现尿蛋白3+；肾功能：肌酐109.4umol/L（41-73），予以黄葵胶囊、辛伐他汀等药物后未见明显好转。现症：腰痛，活动后加重，双下肢轻度浮肿，心悸，头颠顶部搏动感明显，咽干，畏寒，四肢不温，月经色白，行经期长，小腹下坠感明显，纳可，寐安，大便正常。舌质暗红苔白腻脉细数。

(1)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g                  

                                        *15剂/隔

(3)水牛角20g  生地10g  赤芍10g  丹皮10g  大青叶15g  地骨皮30g  金银花10g 

连翘10g                                  *15剂/隔      

二诊：2018年3月29日

辅助检查：肾功能：正常；尿蛋白：3+；

现症：上周双下肢出现紫斑，今日恢复，晨起心悸，口干无口苦，咽痛咽干，纳可，易醒，小便有许多泡沫，大便正常，舌质红苔白厚，脉弦。

(1)党参15g  土茯苓30g  白术10g  芡实30g  陈皮15g  炙甘草6g  山药15g  莲须10g

桔梗10g  砂仁6g（后下）  薏苡仁30g  五味子10g          *15剂/隔

(3)水牛角20g  生地10g  赤芍10g  丹皮10g  大青叶15g  地骨皮30g  金银花10g 

连翘10g  桑白皮30g                                      *15剂/隔      

三诊：2018年3月29日

辅助检查：肾功能：正常；尿蛋白：3+；

现症：晨起心悸，偶头晕，双下肢外侧膝盖出现散在紫斑，小便泡沫多，大便正常，舌红绛苔白有裂纹，脉数。

(1)党参15g  土茯苓30g  白术10g  芡实30g  陈皮15g  炙甘草6g  山药15g  莲须10g

桔梗10g  砂仁6g（后下）  薏苡仁30g  五味子10g  木蝴蝶10g        *7剂/隔

(3)水牛角20g  生地10g  赤芍10g  丹皮10g  大青叶15g  地骨皮30g  金银花10g 

连翘10g  桑白皮30g  木瓜30g                                      *8剂/隔