刘某某-慢性肾脏病3期
复诊:2018年7月5日
辅助检查:尿素10.83mmol/L,肌酐147umol/L,尿酸440umol/L;尿常规:阴性
现症:眼睛干痒,右侧腰臀部生疮,口干无口苦,纳寐可,小便偏黄,有泡沫,夜尿4-5次,大便日2-3次,成形,舌质红苔薄白脉滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,
硝苯地平控释片 8盒 1片/次,1次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 三七粉6g 木贼草30g *30剂/隔
二诊:2018年9月10日
辅助检查:肌酐150umol/L,尿酸399umol/L;尿常规:阴性
现症:腰痛,口干微苦,纳寐可,夜尿3-4次,泡沫多,舌质淡红,苔薄白,脉微浮滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 三七粉6g 木贼草30g *15剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) *15剂/隔
三诊:2018年11月12日
辅助检查:尿素11.4mmol/L,肌酐148umol/L,尿酸460umol/L;尿常规:隐血1+
现症:眉梁骨有跳动感,视物模糊,臀部常长疮,红肿热痛,口干无口苦,纳寐可,夜尿4-5次,有大量泡沫,色淡黄,舌质红少苔有较多裂纹,脉弦数。
处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,
硝苯地平控释片 7盒 1片/次,1次/日;
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 三七粉6g 木贼草30g *15剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) 蒲公英15g 紫花地丁15g *15剂/隔