当前位置:首页 名医工作室 临床医案

刘某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2018-11-12点击次数:1305次

复诊:2018年7月5日

辅助检查:尿素10.83mmol/L,肌酐147umol/L,尿酸440umol/L;尿常规:阴性

现症:眼睛干痒,右侧腰臀部生疮,口干无口苦,纳寐可,小便偏黄,有泡沫,夜尿4-5次,大便日2-3次,成形,舌质红苔薄白脉滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,

硝苯地平控释片 8盒 1片/次,1次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  三七粉6g  木贼草30g                 *30剂/隔

 

二诊:2018年9月10日

辅助检查:肌酐150umol/L,尿酸399umol/L;尿常规:阴性

现症:腰痛,口干微苦,纳寐可,夜尿3-4次,泡沫多,舌质淡红,苔薄白,脉微浮滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  三七粉6g  木贼草30g                 *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔

 

三诊:2018年11月12日

辅助检查:尿素11.4mmol/L,肌酐148umol/L,尿酸460umol/L;尿常规:隐血1+

现症:眉梁骨有跳动感,视物模糊,臀部常长疮,红肿热痛,口干无口苦,纳寐可,夜尿4-5次,有大量泡沫,色淡黄,舌质红少苔有较多裂纹,脉弦数。

处方:(1)肾衰泄浊汤120袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒  10粒/次,

硝苯地平控释片 7盒 1片/次,1次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  三七粉6g  木贼草30g                 *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)  蒲公英15g  紫花地丁15g                   *15剂/隔