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廖某某-慢性肾脏病4期

发布时间:2018-08-31点击次数:1139次

复诊:2018年5月30日 

辅助检查:尿素12.42mmol/L,肌酐300.4umol/L,尿酸349umol/L;

现症:精神较前好转,无明显不适,纳可,寐安,大便日一次,质软,夜尿1次,小便泡沫多,舌质淡红苔薄白脉细弱。

处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔

 

二诊:2018年7月4日 

辅助检查:尿素12.38mmol/L,肌酐277.4umol/L;

现症:精神尚可,纳可寐安,夜尿1次,小便少量泡沫,大便日一次,时干时稀,舌质红苔少中有裂纹,脉沉。

处方:(1)肾衰泄浊汤90袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒  10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)                  *23剂/隔

 

三诊:2018年8月31日 

辅助检查:尿素14.39mmol/L,肌酐322.2umol/L,尿酸422umol/L;尿蛋白:1+

现症:无明显不适,纳可,寐安,小便有泡沫,夜尿1次,大便平,日一次,舌质淡红,苔薄白脉沉细。

处方:(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *15剂/隔