初诊：2018年8月24日

辅助检查：肌酐257.7umol/L，尿酸283umol/L；尿常规：3+，镜检红细胞3+；

现症：全身乏力，头晕头痛，腹胀，腹胀，双下肢稍浮肿，小腿酸痛，口干口苦，纳差，多梦，小便有泡沫，夜尿1次，大便日1-2次，舌质淡红，苔薄白，脉弦。（甲泼尼龙6片）

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

甲泼尼龙 1盒；泮托拉唑钠肠溶片 1盒 1片/次，1次/日；钙尔奇 1盒 1片/次，1次/日；

右旋糖酐铁分散片2盒2片/次，3次/日；  骨化三醇胶囊  2盒 1片/次，1次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）                     *7剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g       五味子6g  红花5g             *8剂/隔

二诊：2018年9月20日

辅助检查：尿素14mmol/L，肌酐217umol/L，尿酸589umol/L；尿常规：3+，镜检红细胞3+；

现症：全身乏力，双眼视物模糊，时干涩，双下肢、眼睑浮肿，天热时会有身体颤抖感，纳一般，食后易腹胀，多梦，夜尿1次，泡沫多，大便日1-2次，质稀，舌质淡，舌苔少，脉沉弱。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

甲泼尼龙 1盒；泮托拉唑钠肠溶片 1盒 1片/次，1次/日；右旋糖酐铁分散片2盒2片/次，3次/日；  骨化三醇胶囊  2盒 1片/次，1次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 姜黄15g                    *7剂/隔

(3)党参15g  黄芪30g  丹参15g  鸟不宿30g  芡实30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g       五味子6g  红花5g   仙茅15g   仙灵脾15g       *8剂/隔

三诊：2018年8月24日

辅助检查：尿素14.8mmol/L肌酐187umol/L，尿酸611umol/L；尿常规：3+；

现症：面部浮肿，眼睛痛伴视物模糊，吃激素时腹部抖动，乏力，口中异味，纳可，寐安，小便清，有大量泡沫，夜尿2次，大便日2次，偏稀，舌质暗，苔白腻，左脉沉弱。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2次/日；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

甲泼尼龙 1盒；泮托拉唑钠肠溶片 1盒 1片/次，1次/日；右旋糖酐铁分散片2盒2片/次，3次/日；  骨化三醇胶囊  2盒 1片/次，1次/日；

(2)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服） 姜黄15g                            *15剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g  金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  党参15g  黄芪30g            *15剂/隔