初诊：2018年4月25日

主诉：双眼睑、双下肢浮肿2年余，加重5月

现症：双下肢水肿，乏力，口干口苦，纳可，夜寐尚可，夜尿3次，大便日一次，成形，小便正常，舌质红苔黄腻脉沉。辅助检查：尿素12.76mmol/L，肌酐191umol/L，尿酸576umol/L

处方：(1)肾衰泄浊汤23袋，1袋/次，2日三袋；复方丹参滴丸3盒  10粒/次；

(2)桑叶15g  桑寄生30g  桑白皮30g  桑葚子30g  葛根30g  地骨皮30g 牛蒡子15g 枇杷叶15g  荔枝核15g（打碎） 薏苡仁30g  绞股蓝30g   三七粉6g（冲服）   *7剂/隔

二诊：2018年5月14日

辅助检查：肌酐181umol/L；

现症：全身浮肿，下午减轻，口干口苦，纳可，寐差，夜尿1-2次，大便日3-4次，小便稍泡沫，次数多，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

处方：(1)肾衰泄浊汤60袋，1袋/次，2日三袋；复方丹参滴丸5盒  10粒/次，3次/日；

(2)桑叶15g  桑寄生30g  桑白皮30g  桑葚子30g  葛根30g  地骨皮30g 牛蒡子15g 枇杷叶15g  荔枝核15g（打碎） 薏苡仁30g  绞股蓝30g   三七粉6g（冲服）   *7剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）                     *8剂/隔

三诊：2019年7月8日

辅助检查：尿素9.4mmol/L，肌酐175.25umol/L，尿酸536.25um；

现症：双脚踝浮肿，口略干，纳可寐差，大便日1-2次，质软，夜尿3-4次，舌质淡红，苔黄腻脉弦缓。

处方：(1)肾衰泄浊汤120袋，1袋/次，2日三袋；复方丹参滴丸10盒  10粒/次，3次/日；

(2)黄连6g  乌梅6g  地骨皮30g  葛根30g  牛蒡子15g  薏苡仁30g  枇杷叶15g  

荔枝核15g  三七粉6g                     *15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g（后下） 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g（冲服）                              *15剂/隔