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章某某-慢性肾脏病 3期

发布时间:2015-06-25点击次数:1178次

初诊:2015年4月29日

辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:62,谷草转氨酶:45

肾功能:肌酐116umol/L,尿酸505umol/L,尿常规:尿蛋白:1+;

泌尿系彩超示:双肾内部结构欠清。

处方:(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次;玉屏风颗粒 6盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片(自备)

二诊:2015年5月27日

辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:292,谷草转氨酶:151,碱性磷酸酶152

肾功能:肌酐106umol/L,尿酸503umol/L,尿常规:尿蛋白:1+,红细胞144

现症:腰部隐痛,易出汗,活动后加剧,汗出黏手,小便色偏黄,有泡沫,大便调,纳寐可,精神尚可,舌质红,苔白厚腻,脉细滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次;玉屏风颗粒 6盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片 3盒 1片/次,1次/日;

护肝片4盒 4片/次,3次/日;联节双脂滴丸  3盒 10粒/次,3次/日;

 

三诊:2015年6月25日

辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:34,谷草转氨酶:75;

肾功能:肌酐93umol/L,尿酸427umol/L,尿常规:尿蛋白:1+,红细胞35.5

现症:偶感腰酸,易汗出,夜尿1次,尿量尚可,大便1-2次,成形,质软,纳可,寐安,舌质红,苔白厚腻,脉细滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤84袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸9盒  10粒/次;玉屏风颗粒11盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片(自备)

护肝片7盒 4片/次,3次/日;联节双脂滴丸4盒 10粒/次,3次/日;

(2)生地10g  北沙参15g  麦冬10g  当归10g  枸杞子10g  白芍10g  茵陈30g  金钱草30g 六月雪30g                                   *28剂/隔