章某某-慢性肾脏病 3期
初诊:2015年4月29日
辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:62,谷草转氨酶:45
肾功能:肌酐116umol/L,尿酸505umol/L,尿常规:尿蛋白:1+;
泌尿系彩超示:双肾内部结构欠清。
处方:(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次;玉屏风颗粒 6盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片(自备)
二诊:2015年5月27日
辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:292,谷草转氨酶:151,碱性磷酸酶152
肾功能:肌酐106umol/L,尿酸503umol/L,尿常规:尿蛋白:1+,红细胞144
现症:腰部隐痛,易出汗,活动后加剧,汗出黏手,小便色偏黄,有泡沫,大便调,纳寐可,精神尚可,舌质红,苔白厚腻,脉细滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次;玉屏风颗粒 6盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片 3盒 1片/次,1次/日;
护肝片4盒 4片/次,3次/日;联节双脂滴丸 3盒 10粒/次,3次/日;
三诊:2015年6月25日
辅助检查:肝功能:谷丙转氨酶:34,谷草转氨酶:75;
肾功能:肌酐93umol/L,尿酸427umol/L,尿常规:尿蛋白:1+,红细胞35.5
现症:偶感腰酸,易汗出,夜尿1次,尿量尚可,大便1-2次,成形,质软,纳可,寐安,舌质红,苔白厚腻,脉细滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤84袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸9盒 10粒/次;玉屏风颗粒11盒 1袋/次,3次/日;厄贝沙坦片(自备)
护肝片7盒 4片/次,3次/日;联节双脂滴丸4盒 10粒/次,3次/日;
(2)生地10g 北沙参15g 麦冬10g 当归10g 枸杞子10g 白芍10g 茵陈30g 金钱草30g 六月雪30g *28剂/隔