黄某某-慢性肾脏病3期
复诊:2015年4月16日
辅助检查:肌酐118umol/L,尿酸481umol/L;尿蛋白:2+
现症:无明显不适,纳寐可,大便日一次,成形,小便有泡沫,夜尿一次,舌质淡苔白,脉弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤50袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒 1片/次,1次/日;匹伐他丁片 1片/次,1次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 桃仁10g 川芎10g 大黄10g 丹参15g 泽兰15g 槐花15g 乌贼骨24g 茜草6g 威灵仙30g 土茯苓30g 鱼腥草30g *8剂/隔
(3)党参15g 黄芪30g 丹参15g 鸟不宿30g 芡实30g 桑螵蛸10g 乌贼骨10g 五倍子6g 红花5g 川芎10g *8剂/隔
二诊:2015年5月26日
辅助检查:肌酐120umol/L;尿蛋白:1+
现症:无明显不适,大便平,夜尿1次,纳寐可,舌质淡,苔白厚,脉细
处方:(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒 1片/次,1次/日; 1片/次,1次/日
三诊:2015年7月8日
辅助检查:肌酐130umol/L;尿蛋白:2+
现症:精神欠佳,易疲劳,纳寐可,小便泡沫多,大便日一次,成形,舌质淡,苔黄腻,脉滑,左细。
处方:(1)肾衰泄浊汤112袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒 1片/次,1次/日; 1片/次,1次/日;金水宝胶囊 16盒 6粒/次,3次/日; 1片/次