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黎某某-慢性肾脏病4期

发布时间:2014-12-19点击次数:1191次

初诊:2014年10月22日

辅助检查:尿素9.5mmol/L,肌酐165.4umol/L,尿酸595.4umol/L;

泌尿系彩超示:双肾呈慢性肾损害改变。

现症:双下肢乏力,口干无口苦,纳寐可,大便正常,夜尿1-2次,舌质红苔黄腻中有裂纹,脉弦滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤21袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸3盒  10粒/次,3次/日;苯溴马隆片  1盒,1片/次,隔日一次

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g                                                         *7剂/隔

二诊:2014年11月19日

辅助检查:尿素10.1mmol/L,肌酐163umol/L,

现症:双下肢乏力,易疲劳,纳可寐安,大便正常,夜尿1-2次,舌质淡苔薄脉沉弦。

处方:(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日;苯溴马隆片  1盒,1片/次,隔日一次

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g   丹参15g  泽兰15g   葛根30g           *7剂/隔

      

三诊:2014年12月19日

辅助检查:尿素9.7mmol/L,肌酐138umol/L,尿酸469umol/L

现症:双下肢乏力,晨起口苦,入睡欠佳,多梦,偶有便前腹痛,大便正常,小便有泡沫。舌质暗稍厚腻,边有齿印,脉稍弦,欠流利。

处方:(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日;苯溴马隆片  1盒,1片/次,隔日一次

  • 杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g  丹参15g  泽兰15g   葛根30g    胆南星6g       *14剂/隔