黎某某-慢性肾脏病4期
初诊:2014年10月22日
辅助检查:尿素9.5mmol/L,肌酐165.4umol/L,尿酸595.4umol/L;
泌尿系彩超示:双肾呈慢性肾损害改变。
现症:双下肢乏力,口干无口苦,纳寐可,大便正常,夜尿1-2次,舌质红苔黄腻中有裂纹,脉弦滑。
处方:(1)肾衰泄浊汤21袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸3盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒,1片/次,隔日一次
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g *7剂/隔
二诊:2014年11月19日
辅助检查:尿素10.1mmol/L,肌酐163umol/L,
现症:双下肢乏力,易疲劳,纳可寐安,大便正常,夜尿1-2次,舌质淡苔薄脉沉弦。
处方:(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒,1片/次,隔日一次
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 葛根30g *7剂/隔
三诊:2014年12月19日
辅助检查:尿素9.7mmol/L,肌酐138umol/L,尿酸469umol/L
现症:双下肢乏力,晨起口苦,入睡欠佳,多梦,偶有便前腹痛,大便正常,小便有泡沫。舌质暗稍厚腻,边有齿印,脉稍弦,欠流利。
处方:(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;苯溴马隆片 1盒,1片/次,隔日一次
- 杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g 葛根30g 胆南星6g *14剂/隔