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饶某某-慢性肾脏病4期

发布时间:2018-06-13点击次数:1164次

复诊:2018年3月16日

辅助检查:尿素13.0mmol/L,肌酐187umol/;尿蛋白:1+

现症:头晕,神疲乏力,视物模糊,双下肢轻微浮肿,口干甚,纳寐可,小便有大量泡沫,夜尿2-3次,舌红苔少,脉沉弱。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服)                     *7剂/隔

 

二诊:2018年5月3日

现症:头晕乏力,焦虑,口干,腰酸腰痛,眼睛干涩,纳寐可,夜尿2-3次,大量泡沫,大便正常,舌暗红,苔薄黄脉沉。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)                *7剂/隔

(3)黄芪30g  金银花15g  生甘草6  玄参15g  当归10g  凤尾草30g  白花蛇舌草30g

车前草30g 黄柏10g  知母10g  白茅根30g  半边莲15g  三七粉6g      *8剂/隔

 

三诊:2018年6月13日

辅助检查:尿常规:尿蛋白2+,红细胞33.7个/uL,白细胞1281.3个/uL,细菌计数

7529.9个/uL;

现症:神疲乏力,双下肢酸软,头晕,口干无口苦,纳佳寐可,夜尿2次,有大量泡沫,

大便1-2次每日,成形,舌质暗红,苔白厚,边有齿痕,脉沉滑。

处方:(1)肾衰泄浊汤 60袋,1袋/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 三七粉6g(冲服)                *7剂/隔

(3)金银花10g  玄参10g  当归10g  生甘草6g  蒲公英30g  紫花地丁15g  野菊花30g  

土茯苓30  白茅根15g  鸡内金6g              *8剂/隔