胡某某-慢性肾脏病3期
复诊:2014年11月27日
辅助检查:尿素7.89mmol/L,肌酐142.2umol/L,尿酸523.3umol/L
- 现症:关节酸痛,纳寐可,夜尿一次,大便偏干,舌质红苔厚腻,脉弦细。
- 杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g
青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g蒲公英30g *21剂/隔
(3)黄芪30g 党参15g 当归10g 川芎10g 熟地10g 赤芍10g 乌贼骨24g 茜草6g 杏仁10 白豆蔻10g (后下) 薏苡仁30g 木贼草30g *21剂/隔
二诊:2015年1月6日
辅助检查:尿素9.62mmol/L,肌酐164.5umol/L,尿酸438umol/L
现症:劳累后腰部酸痛,胃部稍胀,纳寐可,小便有泡沫,大便日1-2次。
处方(1)肾衰泄42袋,1袋/次 1次/日;
(2))黄芪30g 党参15g 当归10g 川芎10g 熟地10g 赤芍10g 乌贼骨24g 茜草6g 杏仁10 白豆蔻10g (后下) 薏苡仁30g 木贼草30g *21剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g 竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g *21剂/隔
三诊:2016年3月2日
辅助检查:尿素7.87mmol/L,肌酐97umol/L,尿酸379umol/L;尿蛋白:阴性
现症:口腔溃疡,久坐后双侧腰部酸胀,纳寐可,小便淋漓不尽,大便正常,舌质淡苔黄腻,脉细弱。
处方(1)肾衰泄38袋,1袋/次 1次/日;
(2))黄芪30g 党参15g 当归10g 川芎10g 熟地10g 赤芍10g 乌贼骨24g 茜草6g 杏仁10 白豆蔻10g (后下) 薏苡仁30g 木贼草30g *21剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 法半夏10g竹茹10g 枳壳10g 土茯苓30g 青皮15g 陈皮15g 甘草6g 丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g 泽兰15g 鱼腥草30g
*21剂/隔