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李某某慢性肾脏病3期

发布时间:2013-03-04点击次数:1136次

初诊:2012年12月7日

主诉:发现尿检异常3月余。

现症:腰酸痛,纳可,寐可,夜尿2-3次,大便正常,舌绛红少苔,脉滑数。

辅助检查:肌酐122.6umol/L;尿蛋白:3+

处方(1)肾衰泄浊35袋,1袋/次,1次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒 10粒/次,3次/日;

(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g

                           *18剂/隔

(3)党参15g  丹参15g  黄芪30g  鸟不宿30g  芡实30g  五倍子6g  桑螵蛸10g  

乌贼骨10g  红花5g        *17剂/隔

 

二诊:2013年1月16日

辅助检查:尿素4.7mmol/L,肌酐112.1umol/L,尿酸276umol/L;尿蛋白:3+

现症:服药后无腰酸腰痛,纳可,寐可,夜尿1-2次,大便日一次,成形,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑有力,舌右歪。

(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁15g 玄参15g 当归10g  金银花10g  生甘草6g  

鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g  青皮15g  陈皮15g  土茯苓30g   *21剂/隔

(2)党参15g  丹参15g  黄芪30g  鸟不宿30g  芡实30g  五倍子6g  桑螵蛸10g  

乌贼骨10g  红花5g   巴戟天15g          *21剂/隔

 

三诊:2013年3月4日

辅助检查:肌酐100.6umol/L;尿蛋白:2+

现症:眼睑略肿,夜尿1-2次,日常饮水稍多即感尿意难忍,小便中肉眼见丝虫两次,纳可,寐安,大便日1-2次,成形,色偏黑,舌质淡红,苔薄白根部略黄腻,有裂纹,脉细迟略弦。

处方(1)肾衰泄浊42袋,1袋/次,1次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

(1)杏仁10g 白豆蔻10g(后下)薏苡仁15g 玄参15g 当归10g 金银花10g 生甘草6g  鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 蚕沙30g   *21剂/隔

(2)党参15g  丹参15g  黄芪30g  鸟不宿30g  芡实30g  五倍子6g  桑螵蛸10g  

乌贼骨10g  红花5g   巴戟天15g                      *21剂/隔