熊某某-慢性肾脏病3期
复诊:2014年5月9日
辅助检查:尿素9.7mmol/L;血红蛋白74g/L
现症:面色萎黄,手足寒,自汗,劳累后腰酸,纳可,寐安,大便1-2次每日,夜尿2-3次
舌质淡苔白厚,脉弦滑。
处方(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,隔日2袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒 10粒/次,3次/日;归脾丸 5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g 鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g
*21剂/隔
二诊:2014年6月25日
辅助检查:尿素8.7mmol/L,肌酐117umol/L,尿酸359umol/L;血红蛋白79g/L
现症:头晕乏力,易疲劳,畏寒,腰背酸痛,双下肢关节酸痛,偶有心慌,口干,纳寐可,夜尿3次,尿不尽,大便日2-3次,量少,舌质暗红,苔白。
处方(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,隔日2袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日;归脾丸 5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g 鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g
*15剂/隔
(3)当归10g 川芎10g 熟地10g 白芍10g 党参15g 白术10g 炙甘草6g 土茯苓30g
黄芪30 肉桂3g *15剂/隔
三诊:2014年8月25日
辅助检查:尿酸365umol/L;尿蛋白:弱阳性
现症:腰酸痛,口干无口苦,纳可寐可,大便日3-4次,质软成形,量少,夜尿3-4次,舌质淡苔白脉沉细。
处方(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;归脾丸 5盒 10粒/次,3次/日
(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g 鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g
*15剂/隔
(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 北沙参15g 枸杞子15g 麦冬10g 当归10g
鸡骨草30g 茵陈30g 白花蛇舌草30g *15剂/隔