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熊某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2014-08-25点击次数:1137次

复诊:2014年5月9日

辅助检查:尿素9.7mmol/L;血红蛋白74g/L

现症:面色萎黄,手足寒,自汗,劳累后腰酸,纳可,寐安,大便1-2次每日,夜尿2-3次

舌质淡苔白厚,脉弦滑。

处方(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,隔日2袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸7盒 10粒/次,3次/日;归脾丸  5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g  鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  

*21剂/隔

二诊:2014年6月25日

辅助检查:尿素8.7mmol/L,肌酐117umol/L,尿酸359umol/L;血红蛋白79g/L

现症:头晕乏力,易疲劳,畏寒,腰背酸痛,双下肢关节酸痛,偶有心慌,口干,纳寐可,夜尿3次,尿不尽,大便日2-3次,量少,舌质暗红,苔白。

处方(1)肾衰泄浊汤60袋,1袋/次,隔日2袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸10盒 10粒/次,3次/日;归脾丸  5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g  鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  

*15剂/隔

(3)当归10g  川芎10g  熟地10g  白芍10g  党参15g  白术10g  炙甘草6g  土茯苓30g  

黄芪30  肉桂3g                             *15剂/隔

 

三诊:2014年8月25日

辅助检查:尿酸365umol/L;尿蛋白:弱阳性

现症:腰酸痛,口干无口苦,纳可寐可,大便日3-4次,质软成形,量少,夜尿3-4次,舌质淡苔白脉沉细。

处方(1)肾衰泄浊汤56袋,1袋/次,2次/日;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;归脾丸  5盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g 乌贼骨24g 茜草6g  鱼腥草30g 威灵仙30g 乌药30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  

*15剂/隔

(3)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  北沙参15g  枸杞子15g  麦冬10g  当归10g

鸡骨草30g  茵陈30g  白花蛇舌草30g           *15剂/隔