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郑某某-慢性肾脏病3期

发布时间:2014-05-12点击次数:1153次

复诊:2014年1月27日

辅助检查:肌酐92.5umol/L,尿酸484umol/L;尿常规:阴性

现症:劳则腰酸,易疲劳,纳可,寐安,白天尿量可,夜尿1-2次,大便日一次,质软略黏,舌质淡红苔薄白,脉沉细。

处方(1)肾衰泄浊汤76袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  

                                        *14剂 隔日一剂

二诊:2014年3月10日

辅助检查:肌酐81.9umol/L,尿酸498umol/L;尿常规:弱阳性。肾小球滤过率34

现症:腰颈酸胀,入睡困难,夜醒口干,晨起咳嗽咳痰,大便黏,量少,夜尿一次,舌质红

脉细滑。

处方(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g 玄参15g 当归20g  金银花15g  生甘草10g  玄参15g  生地10g         *14剂/隔

 

三诊:2014年5月12日

 

现症:腰部算骨头,夜间口干明显,左侧颈部酸胀疼痛,纳可,入睡困难,大便日一次,偏稀,舌质红少苔,脉沉细。

处方(1)肾衰泄浊汤42袋,1袋/次,2日三袋;三七粉1.5g/次,2次/日;复方丹参滴丸5盒 10粒/次,3次/日;

杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙15g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g                                            *14剂/隔