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王某某 - 慢性肾脏病3期

发布时间:2018-05-29点击次数:1301次

复诊:2018年9月6日

辅助检查:尿素5.9mmol/L,肌酐93.3umol/L,尿酸339umol/L;尿蛋白:2+;

现症:乏力,腰膝酸胀,纳可,小便频急,夜尿4-5次,舌质淡边有齿痕,脉沉。

处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸8盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  田七粉6g(冲服)                 *22剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g  金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  杜仲15g  续断15g                       *23剂/隔

 

二诊:2018年10月24日

辅助检查:尿素4.9mmol/L,肌酐84umol/L,尿酸341umol/L;尿蛋白:1+;

现症:颜面轻微浮肿,头重如裹,劳动后腰痛,乏力,偶有口干口苦,纳寐可,大便正常,小便少许泡沫,舌质淡苔白滑脉弱。

处方:(1)肾衰泄浊汤30袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸6盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  当归20g 川芎20g通草6 淡竹叶10g 乌贼骨24g 茜草6g  法半夏10g 鱼腥草30g 威灵仙30g 制首乌30g 青皮15g 陈皮15g 土茯苓30g 丹参15g 泽兰15g  田七粉6g(冲服)                 *22剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g  金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  杜仲15g  续断15g                       *23剂/隔

 

三诊:2018年5月29日

辅助检查:肌酐76.2umol/L,尿酸376umol/L;尿蛋白:1+;

现症:颜面浮肿,反复感冒,鼻塞,口干无口苦,纳可,梦多,夜尿3-4次,大便偏稀,舌质红苔薄黄脉沉缓。

处方:(1)肾衰泄浊汤45袋,1袋/次,1次/日;复方丹参滴丸8盒  10粒/次,3次/日

(2)杏仁10g 白豆蔻10g(后下) 薏苡仁30g  法半夏10g 竹茹10g  枳壳10g 土茯苓30g  青皮15g 陈皮15g 甘草6g  丝瓜络10g 瓦楞子15g 丹参15g  泽兰15g  鱼腥草30g 田七粉6g(冲服) 黄芩10g                                               *22剂/隔

(3)益智仁15g  乌药10g  山药15g  五味子6g  麦冬6g  芡实30g  金樱子30g  桑螵蛸10g  海螵蛸10g  杜仲15g  续断15g   田七粉6g(冲服)            *23剂/隔